15岁的乐乐从出生起,因疾病原因需要定期到医院输血。近几年,每个月都要输血2000-3000毫升左右,才能让他脱离生命危险。
男孩患怪病 全身血管瘤疯长
出生时,乐乐身上出现蓝紫色血管痣,且持续增大。慢慢的孩子足底、躯干……血管瘤越来越多,遍布全身。
相比起这些位于“明处”的血管瘤,潜于乐乐消化道内的“隐形杀手”则更加危险。从乐乐出生以来,每次上厕所都是排黑便或血便的现象,直到后来8-9岁去做胃肠镜才发现,孩子的消化道里长了好多“血管瘤”,造成反复出血,让他一直处于贫血状态。
医生叮嘱家长,千万不能让乐乐吃坚硬、带刺或不好消化的食物,更不能剧烈运动。孩子多年来只能吃面条和稀饭,鸡鸭鱼肉这些带骨、带刺的食物乐乐一次没吃过,上学时看到别的男生踢球打篮球时,他也只能离得远远地看着。
2015年,家长曾带乐乐到某医院看病,被诊断全身多发血管瘤,医生建议皮肤表面的全部切除,并切除部分肠管。家长经过再三考虑,家长同意切除身体表面的“血管瘤”,想再等等看未来会有什么先进技术,避免孩子切除肠管。
手术做完后便血情况仍没有改善,全身蓝色“血管瘤”仍层出不穷。家长陷入了焦虑,不能隔一段时间就去切一次吧,这得切到啥时候啊?
常年输血 身体心理受创伤
多年来,家长一直不放弃,带着孩子四处求医,但情况并没有什么起色,每每都是孩子血红蛋白低到40g/l左右(正常应为120-160g/l),不得不去医院输血维持,经年循环往复。家人算过一笔账,尤其近几年,孩子每个月都要去输2-3次血,每次输入1000多毫升,一年就要输进体内几万毫升血液,相当于给孩子全身换了几遍血,累积十余万毫升。孩子的身体和心理都受到严重的创伤,整个家庭处于巨大的经济和心理负担笼罩下。在亲戚推荐下,乐乐跟父母一起来到河南省儿童医院。
罕见病治疗 专家有“新”招
烧伤整形科血管瘤与脉管畸形专家丁语接诊后,对乐乐进行仔细检查和全面评估,确诊孩子患上的是一种叫做“蓝色橡皮疱痣综合征”的罕见病。
丁语解释,蓝色橡皮疱痣综合征是一种罕见的先天性静脉畸形,全世界范围仅有几百例。
临床表现主要是皮肤和消化道的多发性血管畸形,这种畸形常在患者出生或年龄较小时就会表现出来,病灶可随年龄的增长变大、增多。主要累及皮肤、胃肠道及全身软组织血管,以皮肤和消化道呈不规则蓝斑或点状黑痣的静脉畸形、伴消化道出血为特征。目前病因不明确,有研究显示与染色体基因突变相关。
此类患者常有呕血、黑便或便血,以致引起贫血等症状,因皮肤上往往有多发蓝色静脉瘤而得名,切除后仍旧有新发病损出现。
消化内科副主任周方经内镜发现,孩子会厌及胃内有许多不规则隆起肿物
核磁发现孩子体内大量静脉瘤
家长看到结果后,崩溃不已。乐乐体内如“雨打沙滩,万点坑”的“瘤子”,难道要一个个挖出来?那孩子得受多大罪啊!
丁语告诉家长,现在不用进行手术,可以为孩子实施综合治疗,先输注血浆让血红蛋白恢复正常后,在通过口服用药使孩子症状好转。
经过一段时间的药物治疗,乐乐消化道出血症状得到有效缓解,便血状况基本消除,血红蛋白明显提高,贫血症状得到改善。
3月13日,孩子再来医院复查时,孩子血红蛋白已经恢复到110g/l。家长激动地说:“十几年了,一直没见过孩子正常大便的颜色,治疗一周孩子血便的情况就消除了,血红蛋白也恢复了,再也不用输血了,真是太棒了。”
丁语解释:“口服药物治疗复杂脉管畸形,是近四五年血管瘤与脉管畸形专家形成的共识,但由于儿童使用没有直接的适应症,必须严格掌握适应症,且服用期间有的副作用令家长和儿童难以接受,必须在专业医生的指导下才能安全使用。越来越多的药物和技术可以应用到难治性血管瘤与脉管畸形,让广大患儿又有了新的希望!”
王晨/文
页面更新:2024-03-30
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