上周我们介绍了试管婴儿的原理以及适应症、禁忌症，那么确定要做试管了，需要做哪些准备？试管婴儿的流程有哪些？

准备工作

做试管婴儿，必须有双方结婚证、双方身份证（身份证需在有效期内）。

夫妇双方应进行全身系统检查，排除相关疾病。若检查结果无异常，医生会为患者夫妇建立一份电子病历，告知何时开始试管婴儿治疗。

步骤（建议收藏！）

1. 完善各项检查
2. 告知患者就诊流程、并发症、成功率和随访要求，签署知情同意书，完善患者病史记录，建立电子档案，收取双方检查结果复印件、双方二证复印件
3. 制订临床诊疗方案，控制性超排卵
4. 监测卵泡、内膜发育情况
5. 确定取卵日、打夜针
6. 取卵
7. 取精
8. 体外受精
9. 胚胎移植
10. 术后黄体支持
11. 妊娠确认和随访

• 控制性超排卵

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是较低的。

所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

• 监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。

当2至3个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

• 取卵

最常用的取卵方式是在局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

• 取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所用的取精杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。

• 体外受精

取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法人为受精。

• 胚胎移植

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。

胚胎移植一般不需麻醉。鲜胚目前多在受精后3~5天移植。如果患者情况不适合进行鲜胚移植，就将胚胎进行冷冻，待患者符合移植条件后再进行复苏移植。

• 胚胎移植后补充激素

移植术后给予黄体酮支持黄体。移植后14天，抽血确定是否妊娠。如果未妊娠，停用黄体支持剂；如果确认妊娠，继续服用黄体支持剂，并告知下次复诊B超时间。