专题导读 | 呼吸系统疾病护理专题

编者按

第56卷第7期

呼吸系统疾病为临床常见病，症状复杂，护理难度较大。为进一步提高呼吸系统疾病患者护理质量，改善患者治疗结局，2021年第7期，《中华护理杂志》呼吸系统疾病护理专题共组织5篇文章，构建了急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气护理质量评价指标，总结了慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗管理的最佳证据，介绍了过敏性哮喘患者抗lgE治疗智慧提醒系统的设计及应用，分享了肺泡蛋白沉积症患儿行全肺灌洗围手术期的护理经验，探讨了阈值压力负荷吸气肌训练对哮喘患者肺康复及生活质量的影响，欢迎关注。

急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气护理质量评价指标的构建

作者：于奕 李暘 李姗姗 张凤 韩文兰 刘会会 单信芝

本文第一作者：于奕

俯卧位通气是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者进行机械通气后仍无法改善低氧血症时采取的一种治疗措施，可促进提升患者的氧合指数及血氧饱和度。但有研究发现，俯卧位通气可增加压力性损伤、心律失常、非计划拔管等不良事件发生率。因此，科学、全面地评价ARDS患者俯卧位通气护理质量对于保障治疗有效性和患者安全十分重要。该研究以“结构-过程-结果”三维质量结构模型为基础，采用德尔菲法构建了ARDS患者俯卧位通气护理质量评价指标，结果科学、客观、可靠，为评价ARDS患者俯卧位通气护理质量提供了依据。

慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗管理的最佳证据总结

作者：陶国芳 鲍杨娟 杨苏 邢美园 宋运莲 黄丽华

本文第一作者：陶国芳

家庭氧疗是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的重要方式之一，包括长期氧疗、夜间氧疗、动态氧疗、短脉冲氧疗、姑息氧疗等。目前，国内关于COPD患者家庭氧疗的研究局限在长期氧疗，临床实践中缺少其他家庭氧疗管理的相关证据。此外，不同家庭氧疗方式的管理内容有所差异，且关于长期氧疗的证据内容单一、不完整，需要进行更新。该研究检索了国内外关于COPD患者家庭氧疗管理的相关证据并进行了汇总，以期为临床开展科学、规范的家庭氧疗提供证据支持。

过敏性哮喘患者抗IgE治疗智慧提醒系统的设计及应用

作者：于文蓁 王思 赵东 胡克

本文第一作者：于文蓁

该研究设计、开发了针对奥马珠单抗用药管理的智慧提醒系统。奥马珠单抗能有效控制患者哮喘和过敏症状，减少其急性发作次数和口服激素用量，改善肺功能。然而，由于该药物适应证较为严格，注射剂量、频率和部位因人而异，护理人员在使用药物过程中容易遗漏关键信息，存在安全隐患。研究团队基于专家共识、药品说明书和临床实践经验，设计开发了该系统，具有注射提醒、预约提醒、适应证错误提醒、健康教育内容提醒等功能，有利于规范护理行为，减少护理缺陷，提高患者满意度和治疗依从性。

1例肺泡蛋白沉积症患儿行全肺灌洗治疗的护理

作者：乐倩 余卓文 张晓蕾 张美

本文第一作者：乐倩

该研究总结了1例因IARS基因突变导致肺泡蛋白沉积症患儿行全肺灌洗治疗围手术期的护理经验。护理要点包括：术前评估患儿对于灌洗治疗的耐受情况，完善术前准备，实施医疗游戏辅导，减少患儿哭吵及氧消耗；术中医护配合完成灌洗治疗，监测患儿血氧饱和度变化；术后进行气道管理、控制感染及监测相关并发症。经过2次入院行全肺灌洗治疗，患儿呼吸困难症状好转，血氧饱和度保持稳定。

阈值压力负荷吸气肌训练对哮喘患者肺康复及生活质量影响的Meta分析

作者：伊默 贾元敏 赵宝生 王海霞 李一章 陈欧

本文第一作者：伊默

阈值压力负荷吸气肌训练（TIMT）是指在确保训练阈值强度前提下，患者借助压力负荷仪器锻炼相关吸气肌群，使其肌力和耐力得以增强，达到提高肺康复效果的目的。当前，TIMT主要在COPD、脑卒中和心血管疾病等患者群体中应用，在国内哮喘领域中应用较晚，对哮喘患者肺康复及生活质量的影响尚不明确。该研究通过Meta分析评价TIMT在哮喘患者中的应用效果。结果显示，TIMT可改善哮喘患者的多项肺功能指标，增强其呼吸肌肌力，减轻呼吸困难程度，延长患者6min步行距离，但在改善生活质量方面效果并不显著，后期需开展更多临床高质量研究进一步验证其有效性。