这7类人最容易得大肠癌，如果你是其中那个，趁早筛查，远离癌症

随着生活方式日益西方化及老龄化的加剧，大肠癌成为全球最常见的恶性肿瘤之一，所以对有高危因素的人群，必须要有强烈的自我检查意识，才能避免癌症发生，减少悲剧发生。

01高危对象

1.45 岁以上无症状人群；

2.40 岁以上有两周肛肠症状 * 的人群；

3.长期患有溃疡性结肠炎的患者；

4.大肠癌手术后的人群；

5.大肠腺瘤治疗后的人群；

6.有大肠癌家族史的直系亲属；

7.诊断为遗传性大肠癌 ** 患者的直系亲属，年龄超过 20 岁。*：

两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上： 大便习惯改变（便秘、腹泻等）；

大便形状改变（大便变细）；

大便性质改变（便血、黏液便等）；

腹部固定部位疼痛。**：遗传性大肠癌指，家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）。

02筛查建议

1.符合 1~5 的 “ 一般人群 ” 筛查：

⑴ 大肠癌筛查从45 岁开始，无论男女，每年1 次大便隐血（FOBT）检测,每 10 年 1 次肠镜检查，直到 75 岁；

⑵ 76~85 岁，体健者、预期寿命在 10 年以上者，可继续维持筛查；

⑶ 85 岁以上，不推荐继续筛查。

2.符合 “ 有大肠癌家族史 ” 直系亲属筛查：

⑴ 1 位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（发病年龄小于 60 岁）、2 位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（任意发病年龄），40 岁开始（或比家族最小发病者发病年龄小 10 岁开始）筛查，每年 1 次FOBT 检查，每 5 年 1 次肠镜检查；⑵有一级亲属家族史的高危对象（仅 1 位，且发病年龄高于 60 岁）：40 岁开始筛查，每年 1 次 FOBT 检测 , 每十年一次肠镜检查。

3.符合 7 的“遗传性大肠癌”家族成员筛查：

对 FAP 和 HNPCC 患者家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时， 建议行基因突变检测。

⑴ 基因突变检测阳性者，20 岁以后，每 1~2 年进行 1 次肠镜检查 ;

⑵ 基因突变检测阴性者，按照一般人群进行筛查。

4.关于筛查方法推荐：

⑴ FOBT 检测 + 问卷调查是筛查主要手段，证据充分；

⑵ 血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较为昂贵；

⑶ 有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。

03预防建议

1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；

2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；

3.非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；

4.戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

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