“很多家长发现宝宝两个眼睛不一样大，总有一种睁不开眼的感觉”。

关于宝宝的大小眼问题。大多数是生理因素，不影响视力和生长发育，一小部分是病理性的，需要及时干预，家长要注意区分。

①眼皮内双

出现大小眼最常见的是眼皮内双的宝宝。因为小宝宝上眼睑脂肪过多，双眼皮褶皱痕迹不明显，就会出现大小眼的问题。而随着慢慢长大，上睑脂肪减少，双眼皮褶皱明显，宝宝的大、小眼睛会逐渐变大，两眼视力几乎没有差别。

②外伤磕碰、蚊虫叮咬

如果是蚊虫叮咬、外伤磕碰引起的，可能会出现眼睑局部淤青或者肿胀，在视觉是会显得眼睛变小。但一般几天后会恢复正常。

③先天性眼睑下垂

此问题多在孕期已经形成，上睑下垂多为单侧，少数为双侧。临床表现为宝宝出生4-5天后不能完全睁开眼睛，即便在外力干预下，仍然要比正常宝宝睁开眼的幅度小，视觉上有“没睡醒”的感觉，临床上一般选择手术纠正，属于门诊手术，切口小，不影响美观。

Tips:注意鉴别先天性上睑下垂以及眼皮内双,引起大小眼的区别。

① 眼皮内双的大小眼，即使眼睛的一侧显得很小，但眼睛明显是可以睁开的，眼睛的大小在两侧都能正常视力，不影响视力和视野。

② 先天性上睑下垂的单侧眼未睁开，会影响视野。孩子在视物时会反射性地转头向上看，这样才能看得更清楚。

如何干预治疗

① 如果出现大小眼的情况，建议就诊找出宝宝眼睛大小不一致的原因。如果是前两个原因引起的大小眼，那么对宝宝的视力和外貌没有太大影响，不用担心。

② 如果是第三种情况，就要确定孩子的严重程度，在适当的年龄及时纠正，以免影响孩子以后的生活。