DHEA(脱氢表雄酮)真的是改善卵巢功能的“万能灵药”吗？

　　随着时代的进步，当今女性对事业的追求胜过了在家庭上的用心，为此不得不将生育年龄不断推后，其中，卵巢储备功能低下(DOR)已成为影响女性受孕率的重要因素。女性的卵巢功能的好坏会直接影响到其生育的能力，即使是通过试管婴儿为代表的辅助生殖技术助孕，卵巢功能的好坏也至关重要。为提高卵巢功能，众多生殖医生穷尽各种方法：物理治疗，中药，辅酶Q10，甚至妥运等国外备孕产品，在这些药物中还包括了一种神奇的成分——脱氢表雄酮(DHEA)。

　　而近年来，脱氢表雄酮(英文名为DHEA)的药物开始被卵巢储备功能低下的患者使用，不少生殖中心也开始推荐患者使用该药物进行治疗，认为使用DHEA后可增加获卵数,改善胚胎质量，提高妊娠率。

　　DHEA(脱氢表雄酮)真的是改善卵巢功能的“万能灵药”吗?

　　是否要吃DHEA的问题，首先要了解什么是DHEA?

　　DHEA其实是一种弱雄激素，大名脱氢表雄酮，商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌DHEA的主要来源。DHEA的下游是一系列的性激素，包括睾酮和雌激素，因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。

　　尽管距离德国化学家Butenandt1931年首次分离提纯DHEA至今已有80余年，但其生理功能和在卵巢中的作用仍未完全阐明，其有效性还缺乏足够的循证医学证据的支持。因此目前并没有被推荐在临床上进行广泛的使用。

　　DHEA能提高卵巢功能的作用机制并没有得到普遍认同

　　作为雄激素的前体物质，DHEA会使雄激素增高，增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。

　　但DHEA是胞内分泌的一种激素，它在细胞内分泌后就直接发挥作用。而我们对DHEA的检测，都是从血液中测试，是口服后吸收入血。血液里的DHEA能起多大作用呢?还是有待确定的，目前没有任何一个研究能证明血液中的DHEA能影响到细胞内的作用。

　　而恰恰相反的是，由于对血液中的DHEA不会影响人体有信心，美国已经批准将DHEA作为食品添加剂使用，也就是说它的安全性是和食品添加剂如我们常用的糖、盐具有同样安全级别，使用不会对人体造成大的影响，无论是正面的影响还是负面的影响。

　　可以这么说，由于DHEA具有比较温和的雄激素作用，一般而言，成年人每天服用剂量在100mg以下，不良反应发生概率很小，所以耐受性很好，不会给人体产生多大的危害。自应用于生殖领域的十余年来，DHEA一直是人们研究的热点。尽管目前尚缺乏大样本随机双盲安慰剂对照实验，但近年来发表的临床研究和动物学实验，为DHEA的应用提供了越来越有说服力的证据。就其临床适用人群开展的研究，为卵巢储备功能低下患者补充DHEA提供了新的方向。