辟谣：孩子不长个就是缺乏生长激素？这个问题常常被家长忽略

#健康真相馆#儿童期突然出现生长发育停滞，通常是垂体或下丘脑病变所致，病因包括肿瘤、外伤、感染、血管性疾病等因素，尤其要警惕垂体部位肿瘤，破坏了产生和分泌生长激素的细胞，使生长激素分泌不足，生长停滞。

我院曾经分析了73例垂体性矮小症患儿，其中有3例是由于鞍区肿瘤所致。最常见的颅咽管瘤，这种病变在出生时可能已存在，但肿瘤细胞长得比较慢，6~8岁以前很少出现症状。肿瘤可以破坏垂体组织，侵蚀蝶鞍，在X线片上可以发现蝶鞍区有钙化，蝶鞍扩大，形状被破坏。

在累及下丘脑的病变中，肿瘤、结核、弓形虫感染和血管瘤等，都可以导致生长激素分泌障碍。

垂体瘤MRI影像（图片来源于网络）

由于垂体明显损伤引起的生长激素缺乏症,早期患儿往往表现正常,在儿童期生长速度减慢或生长停滞。如果垂体完全被破坏,将出现多种激素缺乏的表现,如无力、畏寒、精神呆滞、少汗、性腺不发育、阴毛脱落、闭经,有低血糖和昏迷的倾向,还可出现多饮多尿的尿崩症症状。

如果颅内病变是一个正在长大的肿瘤,可出现头痛、呕吐、视觉障碍、睡眠异常增多、学习成绩下降等。颅咽管肿瘤在儿童常见,常有视野缺损,视神经萎缩。有些人先出现生长速度减慢,有些人先有神经症状,手术后才出现不长高等垂体功能低减的表现。

颅咽管瘤MRI影像（图片来源于网络）

外伤引起颅底部骨折,也可损伤下丘脑和垂体,造成生长激素产生不足,在鲍秀兰等报道的73例垂体性矮小症中就有一名女孩,因为严重外伤、颅底骨折,从此以后身高不增长。

此外，脑缺氧和出血栓塞可损伤垂体和下丘脑，因白血病或头颅部位如眼睛和耳部肿瘤做放射治疗，也可能引起下丘脑和垂体的损伤，以上原因均可使生长激素分泌减少而引起生长障碍。

因此要求要加深对这些疾病的认识，把握最佳治疗时机。