吃药也能升血糖，这些药，糖尿病人要注意

家里有糖尿病人，控制血糖就成了头等的大事。

比如刚去医院的家人又开始担心了，说：“刚刚去看医生，我有糖尿病啊，竟然开了氨基葡萄糖颗粒给我！”

你向家人解释：“这氨基葡萄糖不是平常的葡萄糖啦！”

家人还不信，问你：“怎么不一样啦？”

如上，家人的担心其实是很有道理的，为了有效控制血糖，糖尿病人需要严格地控制糖分的摄入。

但是，不少药物中含有糖的成分，这会对血糖控制产生负面影响。

作为糖尿病病人应该怎样做呢？

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什么是含糖药物？

首先，药片含糖有以下这三种情况。

一、含蔗糖等的药物或糖衣片

比如常见的止咳糖浆，以及一些中药的口服液等，服用一定要慎重。此类药物说明书中也会明确指出糖尿病患者禁用。还有一些中成药常被制成糖衣片，表面包有的一层糖衣可以掩盖中药的不良气味。

这些药物确实含有能够升高血糖的物质，糖尿病病人可以优先选择其它无糖药物；但若病情需要，这些药物在常规用量下葡萄糖的摄入量有限，并不会对糖尿病病人的血糖产生很大影响。

二、药物当中含“糖”的成分

比如乳果糖口服液主要用于慢性或习惯性便秘，在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者有不良影响。还有氨基葡萄糖可用于骨关节炎等的预防与治疗，是一种天然的氨基单糖。

其有引起血糖升高的报道，糖尿病患者使用时需要注意，建议对血糖进行监测。

三、药物名称中含“糖”的

很多人都知道，糖尿病如果需要输液，是不能用葡萄糖的。由于有些药物只能溶于葡萄糖注射液或有些病情需要，医生有时也会给糖尿病患者使用葡萄糖注射液作为溶媒来输液。

同时医生会根据血糖状况，在葡萄糖注射液中按比例配入相应剂量的胰岛素，就可以抵消葡萄糖对血糖的影响。还有葡萄糖酸钙不是单纯的葡萄糖，不会使血糖升高。

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哪些药物要注意？

以下是引起血糖升高的常见药物

1、降压药。噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、潴钾利尿剂和中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。

2、激素类药物。糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。

3、抗精神病类药物。氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪类、阿米替林、多塞平、三环类抗抑郁药等。

4、非甾体抗炎药。大剂量的阿司匹林、大剂量的对乙酰氨基酚等。

5、抗癌药物。门冬酰胺、环磷酰胺等。

6、女性避孕药。

7、降脂药。他汀类，烟酸类等。

其中最常见的是降压药、激素类药物、抗癌药物等。

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吃药应该怎么办？

注意好这几点注意事项，让糖尿病人放心吃药！

1、不要过量服用药品。

2、服用含“糖”药，同时适当减少主食摄入量。

3、若能在服药后0.5~1小时左右，及时监测血糖，就可以更放心地用药了。

所以，记住这几点，糖尿病病人在用药时可以不用谈“糖”色变，以免延误病情！

同时也要注意饮食、血糖监测的配合，就可以安心用药。

小糖人，控制血糖的同时，也要注意身体健康呀！

签约作者 吴小樱

中山市三角医院 主管药师 执业西药师

附:【参考资料】

[1]王彦苏,包玉倩.非内分泌激素类药物相关高血糖的研究进展[J].中华糖尿病杂志,2020,12(2):117-120.

[2] 刘勇.常见非降糖药物对血糖的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版).2018,5(03): 5-7.

[3] 刘元超,王秀娟.药源性高血糖症[J].中国社区医师(医学专业).2013,15(10):8.