脐带血助力 对儿童癌症say goodbye

在不同年龄阶段，“癌症”两个字都是令人不安的，当患者是孩子时，这种不安、恐惧感更加强烈，孩子并不是懵懂无知，父母更是伤心欲绝。

美国国家癌症研究所（www.cancer.gov）数据显示：

癌症仍然是儿童疾病死亡的主要原因，0至14岁儿童中最常见的癌症类型是：白血病、脑和其他中枢神经系统肿瘤以及淋巴瘤。

由覆盖儿童癌症种类做多、数量最大的圣裘德儿童医院（St. Jude Children’s Research Hospital）进行的儿童癌症基因组计划（pecan.stjude.org）的数据显示：

来自4877名儿童的5161个样本中，

49.9%的儿童患血液肿瘤（hematological maliganancies, HM），包括急性髓细胞白血病、B细胞急性淋巴细胞白血病、T细胞急性淋巴细胞白血病等等。

24.7%的儿童患实体瘤（solid tumor, ST），包括尤文氏肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等等。

25.4%的儿童患脑瘤（brain tumor, BT），包括胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等等。

两个不同平台的数据均表明，各种恶性肿瘤频发，儿童的生命受到巨大的威胁。

针对以上疾病，如何进行治疗呢？

美国国家癌症研究所（www.cancer.gov）表示，患癌儿童接受的治疗类型取决于其癌症的类型和进展程度，常见的治疗方法包括：手术、化疗、放疗、免疫疗法和干细胞移植。

其中，干细胞移植备受关注，而脐带血来源的造血干细胞在儿童癌症治疗中大放光彩。

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，其中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞。其具有干细胞纯净、再生能力强、细胞活性高、移植后排斥反应发生程度轻等优点。

书面介绍不直接？

上案例！

2009年4月，北京儿童医院就完成了我国首例自体脐带血移植，使用自体脐带血治疗了一位年仅1岁的神经母细胞瘤患儿，术后小患者的造血系统恢复正常，肿瘤也全部消失。目前患者停药已经7年多，生活质量良好。

2014年12月，5岁的浩浩被确诊为重型再生障碍性贫血，因了解到浩浩储存了脐带血，著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士、上海道培医院院长陆道培院士为浩浩进行了脐带血移植手术。

2017年4月，北京大学附属第一医院血液科，一名重达89公斤的急性髓性白血病的患者使用女儿的脐带血进行移植手术，术后各项指标恢复正常，未出现排斥反应。

2018年美国NBC电视台报道，小男孩Blake 2岁时被诊断患上了自闭症谱系障碍。了解到杜克大学正在进行一项用自体脐带血帮助自闭症儿童的医学试验，Blake父母于是立即申请参加并被选中。接受治疗四个月后奇迹发生了，Black不仅能深入交谈，还能进行很多社交活动。研究负责人Kurtzberg教授提到，在使用了自己的脐带血治疗后，大约70%自闭症儿童的症状得到了改善。

3岁男孩小波（化名）在2岁时还不会走路，后被确诊为精神发育迟缓。2018年1月12日小波成功进行了自体脐血回输。2018年6月21日医生对他进行的评估显示，小波在在认知、运动、发音、互动等方面均有不同程度的改善。

......

除以上案例，北京京都儿童医院、四川大学华西医院、中山大学孙逸仙医院等医院已多次使用自体脐带血移植治疗白血病、神经母细胞瘤、淋巴瘤、尤文氏肉瘤等多种恶性肿瘤。

截止2019年，全球脐带血应用已超50000例，中国脐带血应用也已超12000例。无论是救自己还是救亲人，脐带血都用数据说话，证实自己的价值。

不仅如此，血液科专家们也纷纷肯定脐带血价值。

中国造血干细胞移植之父、中国工程院院士陆道培院士表示：“如果病人储存了脐带血，我一定会选择自身脐带血治疗，因为自体脐带血的基因和配型完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应、排斥现象。”

中南大学湘雅三医院院血液内科副主任医师蒋铁斌表示：“自体脐血是不存在排斥的问题，它的组织相容性很好，且自体存储的脐带血与本人配型完全相合，使用更加安全便利。”

北京京都儿童医院血液肿瘤中心主任孙媛表示：“脐带血作为造血干细胞的一个重要来源，对很多血液病和免疫系统疾病有很好的治疗效果。随着现在医疗技术的发展和脐带血储存技术的进步，脐带血的细胞数量和细胞比例在不断提升。”

中国科学技术大学附属第一医院血液科主任孙自敏表示：“脐带血里面都是种子细胞，也都是干细胞。从理论上来说，一个干细胞就能重建造血功能，所以脐带血总的量，无论多大的体重进行造血重建应该是没有问题的。”

......

随着脐带血临床研究的发展，脐带血治疗的病种也在不断拓展。除血液系统疾病、免疫系统疾病以外，脐带血在循环系统疾病（如心力衰竭、缺血性心脏病）、内分泌系统疾病（如1型糖尿病、2型糖尿病）、神经系统疾病（如肌萎缩侧索硬化症、帕金森病）的治疗上成绩斐然。

圣裘德儿童医院创办人丹尼·托马斯（Danny Thomas）曾说过这样一句话：“没有一个孩子应该在人生一开始就死去（no child should die in the dawn of life）。”

将宝宝的脐带血储存下来，在未来可能需要临床使用的情况下，这份自体存储的脐带血可为医生的治疗方案提供一份可靠的造血干细胞资源，增加一个重获健康的机会。

脐血奇缘 捐脐带血救人后与患者共享DNA

盘点：脐带血应用中的“首例”与“最”

单份脐带血不够用？事实并非如此

文丨四川脐血库

图丨pexels、unsplash、四川脐血库