一、脾切除后对身体有什么影响？

由于脾脏破裂， 部分人不得不进行脾脏切除手术，比如：外伤性脾破裂（车祸、打击、打架）、自发性脾破裂（脾脏本身存在病理性病变），那么切除脾脏对人体会有什么影响呢？

首先我们需要明确一点，即使在受到外伤后，必须切除脾脏的情况下，一般也不会完全切除，总会留下一部分。

因为脾脏的免疫系统以及造血功能会被其他脏器所代替，所以对于免疫系统已经发育完全的成年人来说，只要术后恢复得当，脾切除后基本上不会有太明显的影响，脾切除手术在临床中也很常见，特别是肝硬化合并有门静脉高压症的患者。

但毕竟脾脏是人体最大的淋巴器官，与血小板的降解密切相关，切除它必然会对人体免疫系统以及抗病能力造成一定影响，尤其是对免疫器官尚未发育成熟的儿童来说，脾切除以后可能会导致免疫功能下降，引发凶险性的致命感染，尽管发病率不高，但致死率极高，可以达到50%以上，这也叫意味着，一旦脾切除术后发生不良反应，有50%以上的可能会死亡。

而且，脾切除后的患者儿童被细菌感染的风险明显增加，所以脾切除手术在儿童中的应用应该谨慎再谨慎。

1. 血小板增多症：脾脏与血小板的降解密切相关，所以脾脏的切除首先会影响到血小板的数量，在脾脏功能正常的情况下，会对血小板起到一个破坏的作用，可以防止血小板过度增加。

一旦脾脏被切除，这种作用就缺失了，血小板失去了一个控制数量的枢纽，就会无节制地增加，很有可能导致患者血小板显著增多，而小板过多则会导致血小板聚集，继而形成血栓，对于一些患有血管疾病的患者极其不利，必须进行相应的抗血小板治疗。

2. 免疫功能下降：脾脏的另一个重要功能就是免疫，脾脏切除必然导致患者的免疫功能下降。

有些患者的免疫力下降是一时的，等到身体慢慢恢复过来，“免疫”的工作被其它器官分担过去就会痊愈；而有些患者则会出现长时间的免疫力下降，非常容易患上感染性疾病。

所以一般会建议脾切除术后患者进行疫苗接种以预防感染。

二、脾切除术后可能发生的并发症有哪些？

1. 出血：发生率大概在2%左右，是脾切除术较为严重的并发症之一，多发生于手术后24~48h内。

尽管当今的医学技术相对以前而言已经有了很大进步，但毕竟是重要器官的切除术，如果遇上广泛粘连的巨脾，操作更加困难，手术稍有不慎就会引发并发症，如果处理不当可能就会造成严重的后果。

2. 血栓：血栓的发生率为2%~8%，血栓的形成与术后血小板升高、高血凝状态、门静脉系统血流动力学改变以及脾静脉内膜损伤有关。

大约75%的脾切除术患者会在术后24h内，出现血小板数量回升，一般在术后1~2周达到最高值，这段时期，正是血栓形成的高峰期，必须密切关注，如果不及时诊治，可以造成非常严重后果。

对于脾切除的病人，术后很有必要动态观测血小板状况，根据血小板数量适当地给予药物进行调节，比如：血小板聚集抑制剂或抗凝剂,。

3. 感染：脾切除手术后感染性并发症包括肺部感染、切口感染、膈下脓肿等，任何手术都和脾切除手术一样，最怕术后感染。

4. 脾热：脾切除术后病人常常会有持续2~3周的发热，一般不会超过一个月，体温也不会超过38.5~39℃。

脾热持续的时间、程度与手术创伤成正比，手术创伤越小，痊愈得越早。