不知道大家有没有印象，去医院看病医生开了某些药后会嘱咐服药期间及停药后一周不要饮酒，有些心大的朋友通常都当成了耳旁风，还有些人觉得自己酒量好，没关系。

早晨起来手札君收到一条咨询信息，不禁感叹：这又是一例遭遇“双硫仑样反应”的患者。

双硫仑,最早被作为橡胶的硫化催化剂广泛用于工业生产,1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现，微量双硫仑被人体吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，因此双硫仑作为一种戒酒药物应运而生。

临床上出现的双硫仑样反应是指由于服用某些药物后饮用含有酒精的饮品导致体内“乙醛蓄积”的一种中毒反应。

乙醇在肝脏内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸”，乙酸进一步分解成二氧化碳和水。

所谓酒量好的人，无非就是体内乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶含量和活性高。这些酒量好的人通常恃宠而骄，对于服药期间禁饮酒的医嘱置若罔闻。

双硫仑样反应和你的酒量没有一毛钱关系。

以头孢类抗生素举例：其含有甲硫四氮唑基团，在体内可形成与双硫仑分子结构类似物，可选择性竞争乙醛脱氢酶的活性中心, 阻止乙醛继续氧化，通俗的比喻就像挤公交，乙醛抢不过双硫仑分子，被挤下了车（你体内乙醛脱氢酶活性再好也是给他人做嫁衣），最终引起体内乙醇蓄积，引发面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、气短、烦躁、低血压、心悸、严重者有频死感、呼吸困难甚至晕厥等症状。出现上述症状赶紧去急诊，并告知急诊医生你服药后饮酒的事实，避免误诊。

哪些药物可引起双硫仑样反应？

1、抗生素类

其实不止头孢类抗生素，硝基咪唑类抗生素如甲硝唑、奥硝唑，还有呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素等亦含有甲硫四氮唑基团，也会引发同样的症状。

2、降血糖药物

甲苯磺丁脲、格列齐特、胰岛素等

3、镇静催眠类药物水合氯醛、抗凝药物华法林等

服用上述药物多久后能恢复饮酒

乙醛脱氢酶被抑制后一般需要4-5天才能恢复，所以这就是为什么医生建议停药后7天内不要饮酒。

对于需要服用不能确定是否会引起双硫仑样反应的药物，最安全的策略就服药期间和停药一周内别饮酒！