同事、患者对我的评价大部分是“有耐心”“说话温柔”，但人都有脾气，有冷淡的时候。

我记得有个无精症的小伙子，从19年开始每隔几个月就来门诊要我给他开精ye分析。每次结果都是一样；离心后未见精zi，射jing量不到1ml、ph值6.0-6.5。这种情况高度怀疑梗阻或逆行射jing。但他每次只是来做检查，拒绝其他譬如性激素、染色体以及查体等。后来我才知道他在天津各个中医医院、门诊吃中药、扎针灸。

这样折腾了快小两年，期间几乎每次来我们医院只做检查，拒绝进一步问诊和查体，我每次也是苦口婆心告诉他高度疑似梗阻，别瞎耽误了，但人家不听。

终于，今年年初，他又来了，这次不是只要求化验，是来找我看病了。我问了他几个问题

1 ：既然之前不想找我们看病，为什么非要来我们医院化验？

他答：xx门诊推荐的，说你们科的实验室是全国质控的，比他们的专业。

2: 既然我们的实验室很棒，为什么后续治疗不在我们这，而是做个化验就走。

他答：听说中医是无毒无害纯天然的，所以我排斥西医

3: 为什么现在又决定来看西医。

他答：xx门诊的医生说调理2年了，可能有点作用，但作用不明显，建议我来你们医院进一步看看。
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给他查完体，发现他是典型的双侧输精管缺如，先天缺失，就好比一个人先天缺个眼睛，吃中药能长出一个眼睛吗？

我告诉他，先天输精管缺如，和CFTR基因突变强相关，完善相关基因测序

【手札君的科普时间】
为什么双侧输精管缺如对患者要做相关基因测序呢？因为据多中心大样本回顾性研究分析发现约70%的双侧输精管缺如患者存在CFTR基因变异。这可不是小概率事件了。如果男方行CFTR基因检测发现了已知治病位点，我们建议女方同时也行CFTR基于检测，确保女方该基因区域无致病突变位点，这样才能将他们的孩子出现相同体征的概率降到最低。如果女方不幸在该基因区域也发现了突变位点，为了防止纯合子或复杂杂合子的子代出生，我们会建议双方行第三代试管婴儿技术，既胚胎植入前遗传学诊断技术，剔除可能治病的胚胎。
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后续的治疗过程中，我谈不上冷漠，因为该做的解释、操作一个没漏，但的确少了平日的温柔。毕竟，对方也没有信任你，你只是他没办法的办法。