你以为这是对颈椎的爱？其实是害

全天低头族、手机依赖症……总之，无论是996的日常搬砖还是好不容易放个假的深度宅，对我们脆弱的颈椎都是一种压力，时间一长，颈椎病就不请自来了。脖子疼的不是你一个人，#当代年轻人的颈椎#一跃成为热搜。

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年轻人尚且如此，老年人们的情况更不乐观。这不，大爷大妈为了缓解颈椎问题，各种花式锻炼大法也被安排上了网页头条。

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“公园里大树吊脖子”的方法治愈率为零、危险性极高，但毕竟是少数人的应对方式，更多的人或多或少都会选择一些看起来似乎更安全的方式来解决困扰，比如按摩。有病就要看医生，但仔细观察会发现，身边那么多颈椎病患者，真去医院看病的人远没有选择“按摩大保健”、“颈部保健操”的人多。难道说，只要及时做颈椎保健操或多做按摩就能让颈椎病好转或痊愈？

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01

颈椎病严重会导致瘫痪

有手术必要千万别拖

颈椎病其实是一类病的总称，并不仅仅是脖子疼或胳膊麻这么简单。医学上颈椎病根据病变位置不同有多种分型，如脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病，症状包括头、脖子、肩膀或者胳膊觉得疼痛、不舒服，有的人会一直疼，有的人在长时间低头工作之后会感觉到非常明显的不适，要过很久才会缓解。往往这个时候，大多数人开始有意识地给脖子一些额外关照，以期待这种不舒服或者疼痛感有所缓解。

颈椎是脊柱重要的一部分，在颈部保护着脊髓，脊髓负责把大脑的命令传达到身体各处，并收集了身体各处的信息回传给大脑。如果把身体各处的神经网络比作一栋大楼里各家各户的水管，脊髓就是集合了所有水管的总管道，如果在某一层把总管道切断，那切断点以下的楼层就会停止供水。同理，如果脊髓在某个节段被卡住，神经冲动无法上传下达，身体的感觉没办法上传到大脑，活动的指令也不能下达给手和脚，肌肉无法收缩，这个人就会出现相应部位的感觉缺失或是瘫痪。

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导致脊髓在某个节段被卡住的原因是什么？脊柱是由一块一块的骨头拼接起来的，骨头中间由椎间盘连接并保护着。当头部在正中位时，颈椎间盘受到的压力只是一个脑袋的重量，当头不在正中位时，椎间盘某一侧所承受的压力会变得很大，时间长了固定椎间盘的韧带就会老化，不能再像原来一样将椎间盘很好地固定住，引起一部分椎间盘脱离原来的位置，这就是所谓的椎间盘突出。当椎间盘突出变得严重，势必会挤压周边的组织，如果突出的椎间盘压到了神经或大血管，就会出现严重的后果。

所以当医生建议手术时，不要过于惧怕或抱有侥幸心理，认为能够自己恢复。因为对于颈椎病来说，手术是解除椎间盘突出的最佳手段，手术实施的越早，恢复的越好。如果神经受压迫的时间长了，恢复起来可就费劲了。就好比拎一个很沉的塑料袋行走四五个小时，你手上的勒痕以及疼痛的感觉可能也需要几个小时才能恢复，甚至留下永久的疤痕。但是只拎一下就立刻放下重物，手上的不适感也会很快消失。

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神经恢复本身没那么快，有些人手术时间一拖就是几年，可能在就医之前这种神经压迫就存在很久了，因此尽早解除压迫才能让神经功能得到最大程度的恢复。

02

非正规按摩可能致命

做颈椎保健操之前先做检查

对于一些患者，医生给出了颈椎病的诊断并建议手术治疗，但做手术对每个人都是一次不小的挑战。那么这些颈椎病患者就有了一个想法：通过按摩治疗，是不是就可以矫正错位的颈椎，然后慢慢恢复了就不用做手术了？

临床上这样的案例并不少见：病人本身存在一些颈椎问题，有些症状并不严重，日常生活不太受影响。有个别病人偶然做了些大幅度的保健操或是接受了按摩，四肢竟然一下子不受控制，直接就被救护车拉到了医院。网上不都说多做颈椎操、按摩可以治疗颈椎病吗？怎么反而瘫了呢？

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对于颈椎病人来说，非正规的正骨按摩可能是致命的。因为患有颈椎病时，一部分患者的脊髓已经处于被轻微压迫的状态，当按摩师很用力地压迫脊柱骨时，脊柱会受到一股短暂而剧烈的撞击，此时的脊髓受到的压迫会瞬间增大，就可能导致神经功能瞬间恶化，导致一些人从按摩床上直接被急救车拉到医院。最严重的，可能会导致永久性高位截瘫。

颈椎健身操一般比较温和，适合一些轻度颈椎病患者进行锻炼。颈椎操该怎么做呢？对于有颈椎病症状的患者，建议先到医院完善核磁共振（MRI）等相关检查，排除脊髓型颈椎病、严重脊髓压迫、潜在的后纵韧带骨化或神经损伤等病情之后，即可适当地做一些颈椎操，但切记要“温柔”地对待，不可动作幅度过大或用力过猛。

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03

过度低头和过度仰头都是伤害

保持正确坐姿可有效预防颈椎病

还有一点误解需要纠正：有人听说长期低头对颈椎不好，于是开始没事就仰着头，在床上趴着身子仰着头玩手机，以为这样可以缓解颈椎压力。事实上，长时间仰着头和低着头对颈椎的压迫是类似的，只是方向不同罢了。

对于颈椎病，科学的对待方式是怎样的呢？首先，可以适当活动颈部，锻炼颈部肌肉力量，工作时尽量保持良好坐姿，让你的颈椎保持在中立位，不要过度使用它。出现颈椎病症状要及时就医，如果三个月内不能通过非手术治疗缓解病症，就需要考虑手术治疗。手术虽然存在一定风险，但颈椎病手术属于微创且这方面的医学技术已经较为成熟，可以直接解除神经压迫，从根本上解决问题。而且，如果已经到了需要手术的程度，越早接受手术，恢复效果也就越好。

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作者 | 吴 浩 首都医科大学宣武医院神经外科门急诊主任

审核 | 董 健 骨科教授，复旦大学附属中山医院骨科主任和脊柱外科主任

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