对孕妇风险分类评估和管理系统的曲解和滥用

院长日记

▷在中国，民营医疗发展的道路依然是曲折的，漫长的。

根据上海的实践经验，国家卫健委于2017年发布了《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，其主要目的是对高危孕产妇进行及早的识别、分类管理、及时转诊。

这本身是一件好事情，但是在执行的时候，一本好经被有些人念歪了。

• 有些地方政府将民营医院也纳入整个区域的医联体，这一进行统一管理初衷是好的，但是出现了政策被滥用的情况。
• 有些地方政府规定所有民营妇产科医院以及有产科的综合医院必须参加统一的医联体，对孕产妇要按照《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》来管理，只要是分类为“黄色”及以上的孕妇，必须转到二级以上的公立医院。

这样一来，很多民营妇儿医院的分娩量大幅下降，有的要下降50%甚至还要多。

这么一个好的政策，反而被滥用，变成了某些公立医院抢病人的抽水机了。

我来帮大家算一笔账，大家就会知道为什么民营妇儿医院会叫苦不迭了。

这还只是部分属于“黄色”的孕妇，如果你的数学不是体育老师教的话（开玩笑哈，体育老师别生气），你就知道民营的妇儿医院手里剩不下几个孕妇了。

对于有些高风险的孕妇，能力不够的民营医院是应该主动转诊。

• 但是民营妇儿医院不能看贫血啊？没有能力处理妊娠期糖尿病吗？要把所有的肝功能正常的乙肝携带者都转出去吗？
• 民营的妇儿医院就不能收有子宫肌瘤的孕妇吗？就不能收上次剖宫产的孕妇了吗？
• 民营妇儿医院完全不让收“黄色”的孕妇，这是“黑色”幽默吗？这未免也太荒唐了吧！

尽管国务院出台了很多的对于民营医院发展利好的政策，这些政策还是很难落地，依然还是有很多的玻璃门和弹簧门，好的政策还是会被曲解和滥用。