「科普」为什么要检测患者血液中的HBV DNA？

1、HBV携带者的预后评估

检查结果中，如果HBeAg和HBV DNA均为阴性，而且血清ALT正常，被称为慢性乙肝表面抗原携带者，疾病进展缓慢或趋于静止，预后良好，一般不需要药物治疗；如果HBeAg和HBV DNA阳性，或HBeAg阴性，但HBV DNA阳性，被称为HBV携带者，容易出现反复肝脏炎症发作，疾病进展较快，预后较差一般需要治疗或干预，但需结合肝活检组织学检查、影像学检查等进行综合评估。

2、发现隐匿性乙肝病例

HBV感染的筛查存在缺陷，主要依据HBsAg或乙肝两对半检查，不能发现HBsAg阴性的隐匿性乙肝，HBV DNA的测定使诊断更准确。

3、把握治疗指征、评价抗病毒疗效

乙肝抗病毒指南已将病毒DNA定量作为评估是否需要抗病毒治疗的关键指标之一，且对“大三阳”、“小三阳”患者的病毒DNA定量作了不同的要求；在抗乙肝病毒治疗过程中，病毒DNA定量的下降是评价疗效的主要指标之一，随着病毒DNA定量的下降，肝脏炎症程度减轻，从而降低肝硬化、肝癌的风险。

4、保证血源的安全性

如果仅仅要求献血者表面抗原阴性、血清ALT正常，不能发现隐匿性乙肝病毒感染者、窗口期病毒感染者不能被发现，需同时检查HBV DNA定量才能进一步保证皿源的安全性。