麦迪森健康提醒：孩子积食要重视，日常保健作用大过看医生（上）

小儿积食，有的家长不当回事，觉得少吃点，饿一饿就好了。其实不然，不仅饿不好，还会出大问题，小儿脏腑娇嫩、形气未充、脾常不足，极易为积食所伤。而脾胃受损，又会连累其他脏器。最常见积滞化热，若犯肺可出现咳嗽；若热扰于心，可导致烦躁夜眠不安等。孩子积食，家长最好不要坐视不理。

酿成反复积食前往往身体已经有表现

1.食欲异常：

▶初期积滞在胃，胃不受纳，表现为孩子一点东西都不想吃，没有胃口，中医讲“伤食者，必恶食：内有所积，外必有所恶”。这个阶段脾胃功能还没有受伤，少吃的确可能自愈，给脾胃时间消化掉腹中积食，医圣张仲景称之为"损谷自愈”。

▶孩子食欲超强，特别能吃，可还是很瘦，这类孩子往往由于经常食用高热量的食物，食积化热，身体吸收不到营养，积热达到一定程度，可能突发高烧或扁桃体发炎。

▶孩子食欲很旺盛，经常吵着饿，可是吃一点就饱了，而且胃胀不消化，中医大家叶天士认为“脾胃阴虚则饥而不欲饮食”，也就是说如果病人得了脾胃阴虚病，就会出现饥饿但却不想吃东西的情况。这类孩子往往由于积食时间长而且治疗时间也比较长，用药不当，伤了脾胃的阴液。

2.口腔异味

积食的孩子通常口腔会有异味，这是因为胃气不降导致的。

3.睡眠不安

积食的孩子睡觉的时候往往喜欢趴着睡，而且多伴有夜里睡觉不踏实的情况。中医有句俗语叫"胃不和则卧不安”，小儿食积睡眠会不安稳，表现为踢被子、翻来覆去，易醒、易哭闹等。长期夜卧不宁会影响夜晚深睡眠时生长激素的分泌，导致孩子身高不达标。

4.手心发热

积食的孩子往往容易手心发热，甚至出汗，而手背不热。这种孩子往往不是单纯的积食，通常还伴有胃热。

5.看眼袋

现在很多小孩子也开始有了眼袋，尤其是平时喜欢吃肉食的孩子，食肉过量导致肉积日久，往往下眼袋大，而且有暗红色，提示胃阴已伤。

孩子积食通常还伴有其他临床症状，比如腹胀、嗳气，严重的甚至出现恶心、呕吐，还有的孩子会出现便秘，或者大便味道特别臭，甚至有酸腐味。

迁延日久，积滞在脾，脾运化无力，还表现为孩子吸收功能长期障碍，精神疲惫、面黄肌瘦、皮肤晦暗无光泽、头发稀疏、腹部胀满或凹陷如舟状。这些情况家长都应该重视起来。

食积为何总是反反复复，吃健胃消食药刚刚好转没几天，但停药后又不想吃饭，这是为什么？

患儿吃太多、家长强喂、晚餐时间过晚、睡觉前喝奶或进食、不合理的饮食结构等，都容易引起食积，损害脾胃；而脾胃一伤,消化能力进一步减弱，形成恶性循环。吃健胃消食药虽然消解了部分积食，但脾胃受伤，动力并没有恢复，因此孩子的食欲好好差差。需要说明的是，食积治疗成败不仅在于医生的技术水平，更重要的是患儿家属的日常防护。

中成药的选择

单纯积食-消食导滞剂

表现：一般在初期，肚子账，伴随着打饱嗝、泛酸水，食欲变差，不喜欢吃饭。

中成药：保和丸、大山楂丸、小儿消食咀嚼片等。婴幼儿乳食所伤，四磨汤口服液。

作用：主要以消食行气的中药组成，如山楂、神曲、麦芽、莱菔子、谷芽、槟榔、陈皮等，具有消食、行气、和胃的作用。

脾胃虚弱型-消食健脾剂

表现：脾胃已伤，积食日久，消化不良，食欲不振，大便稀溏、不成形、容易粘马桶，精神困倦，体弱无力，面黄肌瘦。

中成药：健胃消食片、小儿健脾丸、小儿香橘丸、参苓白术丸、健儿消食口服液等。

作用：该类中成药常在山楂、麦芽、神曲、鸡内金等消食药的基础上，加以人参，或党参、太子参、茯苓 、黄芪等健脾益气之品。具有健脾益气、开胃消食、利湿止泻的功效。

食滞化热型-消痞化积剂

表现：不思饮食，肚子胀，大便秘结、排便比较困难，口中有酸臭气味，小便黄，手心发热，精神烦躁，面黄肌瘦，可能伴有眼袋，反复扁桃体发炎。

中成药：枳实导滞丸、化积口服液、清热化滞颗粒等

作用：这类药中，消食药、清热药、行气药等组合，具有消食化滞、泻火通便、化积除疳的功效。

治疗小儿积食的中成药能不能给孩子长期食用？

千万别这么做！长期服用，容易使儿童自身的消化吸收功能下降。停药后，消化力减弱，影响孩子的正常发育。特别是消化积类药物，见效便应停药，以让脾胃恢复自身的消化功能。

小儿积食不可忽视，脾胃为后天之本，关系到整个生长发育过程，家庭中还有很多其他办法呵护宝宝的脾胃（下篇），身体健康从娃娃抓起。

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