降压药品类繁多，高血压患者用哪种降压药，才是最好的降压药？

持续和未经治疗的高血压可能导致终末器官损害，包括冠状动脉疾病、左心室肥厚、心力衰竭（高血压是发达国家的主要原因）、中风、视网膜病变和肾脏疾病。因此，及时用药治疗高血压很重要。

药物治疗包括多种药物选择。对单一药物治疗反应不足的个体通常会对另一种药物产生反应。然而，大多数患者至少需要2种药物才能达到目标血压，使用3种或更多药物是常见的。

1、噻嗪类利尿剂

价格低廉，它们倾向于减少钙尿症，这种效果可能对那些有骨质疏松症和钙结石风险的人有益。噻嗪类药物可能会增加血糖和血脂。

2、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂

对心肌梗塞后患者和蛋白尿或收缩性心力衰竭患者有利。它们在糖尿病中也可能是有利的。副作用包括咳嗽、高钾血症和罕见的血管性水肿。孕妇禁用ACE抑制剂。

3、β 受体阻滞剂

是心肌梗塞后的最佳治疗方法。它们还用于收缩性心力衰竭、心房颤动和心绞痛，并且在怀孕期间是安全的。

但是，患有反应性气道疾病或二度或三度心脏传导阻滞的患者应避免使用 β 受体阻滞剂。勃起功能障碍是一种常见的副作用。

4、血管紧张素受体阻滞剂 (ARB)

具有与 ACE 抑制剂相似的益处。有 ACEI 副作用的患者可能会改用 ARB。不应将这两个类别合并，因为这样做会增加不良反应的风险，并且未显示可提高死亡率。

与ACE抑制剂一样，ARBs可能导致高钾血症，并且在怀孕期间禁用。

5、钙通道阻滞剂

有助于预防心绞痛。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可用于控制心率。钙通道阻滞剂可能导致足部水肿和/或传导异常。

6、α-肾上腺素能受体阻滞剂（如坦索罗辛）

适用于伴有良性前列腺增生的患者，因为它们对血管和前列腺平滑肌都有舒张作用。它们与体位性低血压的风险有关，但在怀孕期间是安全的。

7、动脉血管扩张剂

包括具有显着副作用的特定药物。肼苯哒嗪可能会导致狼疮综合征，但在怀孕期间是安全的。

8、米诺地尔

可能会导致钠（即水）潴留。它还可以导致一定程度的头发再生，这可能对秃顶的男性有利。

9、保钾利尿剂

最适合有低钾血症风险的患者。然而，需要密切监测钾水平。

与血压正常的人相比，高血压患者的褪黑激素水平通常较低，有些人无法在夜间正常降低血压。虽然补充褪黑激素可能会导致夜间血压降低，但目前不建议这样做，因为缺乏显示改善结果的数据。