长期服用二甲双胍，糖尿病朋友的“八项注意”，要注意了

二甲双胍是糖尿病朋友比较常用的一个药物，也是医生首先推荐的一线治疗药物。有降糖、减重等作用，效果比较好，临床应用也比较广。

长期服用二甲双胍，有“八项注意”，才能保证二甲双胍使用的安全又有效。

一、二甲双胍使用的初期经常会出现胃肠道症状，患者坚持某一剂量治疗一段时间后才出现的胃肠道症状，通常与药物无关，要排查其他因素导致的可能。

二、在服用二甲双胍期间，要定期进行肾功能检查，特别是老年患者，接受外科手术和碘剂造影检查的患者要提前2天停用。

三、应激状态，患者出现发热、昏迷、感染和外科手术时，服用口服降糖药物可能出现血糖的暂时控制不良，一般需要暂时停用二甲双胍，改为胰岛素治疗，当应激状态缓解后可恢复使用。

四、长期服用二甲双胍要服用维生素B12或者甲钴胺等药物，定期进行血常规检查，来排除具有红细胞性贫血的可能，但是一般比较罕见。

五、既往服用二甲双胍治疗，控制良好的2型糖尿病患者出现乏力或者难以表达的不适时，如过度呼气、肌肉疼痛、乏力、嗜睡等时，要及时进行血糖、电解质、酮体、肌酶等的检查，来寻找酮症酸中毒或者乳酸型酸中毒的证据，存在任何类型的酸中毒都应该立刻停用二甲双胍，开始其他恰当的治疗。

六、单独接受二甲双胍治疗的患者正常情况下不会出现低血糖，但当进食过少或者大量运动后没有补充足够的热量，与其他降糖药物特别是磺酰脲类胰岛素促泌剂或者胰岛素何用、饮酒等情况下会出现低血糖，需要密切注意。

老年、衰弱或者营养不良的患者，肾上腺和垂体功能低下、酒精中毒的患者服用二甲双胍会出现低血糖。

七、老年患者和服用美托洛尔、心得安等药物的患者如果出现低血糖可能不会出现明显的症状，容易忽视，要密切注意。

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八、服用二甲双胍的患者了解规律服用的好处，也应该知道它的潜在危险。要知晓同时控制饮食、规律运动的重要性，要定期进行血糖、糖化血红蛋白、肾脏功能和血液学参数

八、服用二甲双胍的患者了解规律服用的好处，也应该知道它的潜在危险。要知晓同时控制饮食、规律运动的重要性，要定期进行血糖、糖化血红蛋白、肾脏功能和血液学参数的重要性。

综上所述：二甲双胍在治疗过程中，要根据自己的血糖情况选择合适的用量，定期进行血液学指标的检查，出现消化道反应或者任何的不适，要进行相关指标的检查。服用二甲双胍不会出现低血糖，但与其他药物合用或者年老体弱、饮酒等可能会出现，同时服用β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。

我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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