看看如何调理肝脾

男，7岁。自幼发育不良，因长期腹泻而致形体消瘦，精神萎靡，脘腹胀满疼痛，纳食不香，手足发热，毛发脱落，稀疏成缕，几经医治，疗效不佳。查面色黄白有白斑，牙齿长短不齐，舌质淡，苔薄白，脉治沉弦紧。

辨证：肝脾不和，虚热内蕴。

治则：调和肝脾，清热消积

处方：拟用四逆散加味：柴胡6克，白芍9克，枳壳6克，茵陈20克，木香3克，鳖甲9克，焦三仙各12克，龟板9克，白术9克，茯苓12克，甘草6克。

药进3剂，腹泻腹痛轻，纳食香。守上方方将鳖甲、龟板增到15克，继服3剂，腹痛腹泻除，饮食正常，精神转佳，舌脉同上，去白术、茯苓加陈皮9克。

嘱服20剂以善其后。

两月后追访，患儿诸症已除，毛发光泽，肌肉丰盛，恢复如常。

按：疳证又称疳积，是指小儿脾胃虚损，运化失宜，吸收功能长期障碍，津液干涸而致的一种慢性营养不良性疾病，其因有先天不足和后天失调之分。长期腹泻，损伤脾胃，脾虚则纳化失调，化生无源，母病及子，肝失血养，故腹痛泄泻，形体消瘦，毛发稀疏，疳积日久化热则手足心热，此乃疳积之重症也。故用“四逆散”加木香，白术、茯苓调和肝脾，茵陈，鳖甲、龟板，焦三仙清热消积而收效。

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