肠息肉良性居多不用管?医生:这3种息肉最好切除,否则易癌变

  患者:我前几年检查过,不就是一个息肉吗,怎么就成了癌了?

  医生:息肉是良性病,但也可能会癌变!

  没错,从息肉的本质上来说,它其实是良性肿瘤的一种,可出现在任何有黏膜覆盖的空腔器官上,比如你的鼻腔、胃、大肠、宫颈和胆囊,都可能会受到种种因素影响长出息肉,这其中最为常见的就是大肠息肉,且不同原因所造成的息肉,在临床上的病理类型也都不相同。

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  按照国际临床的统一标准划分大肠息肉,它主要就可分为两大类型,第一就是非腺瘤性息肉,这类息肉包括了增生性、炎性息肉、错构瘤等,这些息肉基本不具备恶变的可能。生长较小的息肉、无症状息肉,甚至是不需要治疗,只需定期观察就可以了。

  但是,腺瘤性息肉却不相同,它具有癌变的可能性。根据临床的权威数据统计显示,我国每年新发超过50万的大肠癌患者中,近80%都是从息肉发展而来的。只要是查出以下三种息肉,就需要第一时间切除处理,万万不可犹豫:

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  1、直径较大的腺瘤

  腺瘤性息肉具有癌变的可能性,但并非所有的腺瘤都会发生恶变。一般情况下,绒毛状腺瘤的癌变率最高,其次为混合样腺瘤、再次为管状腺瘤。

  而这三类无论是哪一种腺瘤,越是直径低于1cm以下的单发性息肉,恶变率也就会越低。但相反的,如果直径已经超过了1cm以上,甚至是超过了2~3cm以上,那癌变率就会越来越高。在临床看来,只要超过2cm以上的息肉,就需要切除治疗;

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  2、多发性息肉

  腺瘤在肠道内分为单发和多发性两大类,一般情况下,单发直径较小的腺瘤,癌变率相对较低一些。但多发性息肉则不相同,也就是患者肠道内存在多个息肉、甚至是达到了几十、上百个息肉

  这种情况下,即便是息肉的直径都非常小,后期癌变率也相当之高。因此,腺瘤多发性息肉确诊后,医生都会建议患者手术清除息肉;

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  3、遗传性息肉

  在肠道腺瘤性息肉中,有一种十分特殊的种类,它的出现与年龄和饮食等因素相关性不大,而是受到了患者体内基因作祟,也就是遗传性腺瘤性息肉病,这是一种常染色体显性遗传病

  遗传基因作祟影响下,患者在青少年时期就可能会出现肠道多发性腺瘤,之后腺瘤持续性发展。如果患者一直都没有进行相关检查,也没有及时将腺瘤切除,那在未来几年、十几年中,腺瘤癌变的几率几乎就是100%。

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  就临床掌握的资料显示,有肠道腺瘤性息肉家族史、年龄在45岁以上的人群、肥胖人群、长期久坐不动、保持高脂低纤维饮食等几大类人群,就是腺瘤性息肉的高危者。

  这几类人应定期进行肠道健康筛查,如果发现检查没有问题,可按照医生建议延长下次检查时间。而一旦查出腺瘤性息肉,且后期具有癌变的可能性,那尽早切除就是最佳选择。

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页面更新:2024-05-12

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