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膈俞穴——属足太阳膀胀经

概述

膈俞首见于《灵枢●背俞》。因穴近近膈肌，内应横膈膜而为之俞，故名膈俞。别名七焦之间，归属足太阳膀胀经，为八会穴之血会，四花穴之一，是治疗腡肌病变之常用穴，血证之要穴，临床多施以平补平泻法，宜灸。

▲【定位】：在第7胸椎棘突下，后背正中线旁开1.5寸。

▲【取穴法】：于第7胸椎棘突下所作水平线与后背正中线旁开1.5寸平行直线交点处取之。

▲【主治】：呕吐，呃逆，气喘，咳嗽，吐血，潮热，盗汗等。

功能作用

一、和血理血

膈俞为八会穴之血会，穴近横膈，而心主血，位膈之上，肝藏血，居膈之下，诸经之血皆从膈膜而上下，交通于膈膜，故血会于此。补之或灸之则能补血养血，和血止血；泻之或刺络拔罐则能活血理血，化瘀止痛，治疗一切血证以及与血分有关的病证。如用于治疗血虚证，常与足三里、三阴交、脾俞、膏肓合用，以补血养血；用于治疗血瘀证，常与血海、地机、支沟、太冲合用，以活血化瘀；用于治疗血热证，常与内关、行间合用，以清热凉血；咳血配孔最、尺泽；衄血配上星、孔最；呕血配内关、足三里；便血配承山、大肠俞；尿血配中极、膀胱俞；崩漏配中极、归来、三阴交、隐白，等等。

并随其所因而治之，用于治疗皮肤瘙痒等与血分有关的皮肤病，常与曲池、血海、肺俞、风池合用，以活血祛风；用于治疗血瘀所致痹证，常以局部取穴和循经取穴及辨证取穴相配合，标本兼顾，因果并治。

二、通膈降逆

膈俞穴近横膈，膈之功在于隔塞上下，使气与谷不相乱也，膈间气机以降为顺，又食道下行，亦由膈肌穿过，故刺之能开通关格，降逆和胃，治疗一切痞塞诸病。如用于治疗实证之呃逆，属气逆者，常配丝竹空、中脘、内关、太冲以理气降逆；属胃火者，常配内庭、公孙、丰隆以泻火平冲；属寒凉者，常配灸中脘、足三里以温中降逆。

用于治疗噎膈，属痰气交阻者，常配中脘、公孙、内关、丰隆以豁痰理气，通膈降逆；属宿食积滞者，常配腹通谷、建里、公孙、不容、梁门以理气化滞，通膈降逆；属阳气虚衰者，常配灸中脘、关元、足三里以温中降逆。