宁乡市人民医院成功开展湖南省县级医院首例ECMO技术

一个人被挖去了心脏，却依然能行走如常，与人对话。神话故事《封神榜》中的比干被纣王挖心后不但不死，还能翻身上马出城狂奔，可当遇上妲己幻化的卖菜妇人说出“人若无心，即死”时，比干还是当场吐血身亡了。那么，如果心肺停止了工作，是不是就意味着结局只有死亡？当生命没有了呼吸，如何才能让生命重来一次？

曾有一个新闻轰动全球，一名心脏功能丧失，被摘除心脏的男子凭借一种神奇的技术，在“无心”状态下维系了16天的生命后，等到了合适的心脏，最终完成移植成功获救。

2009年，杭州一名11岁男孩突患暴发性心肌炎，送到医院时已经没了心跳。同样，接受了这样的治疗技术后，尽管心电监护还是一条直线，但意识居然是清楚的，甚至还睁眼说了一句：“妈妈，我想喝可乐！”

2018年，广州一名王女士生命危在旦夕，她的肺部显示白茫茫一片，已基本失去功能，同样也是使用这个技术替代了她的肺，18天顺利撤机，后康复出院。

是什么样的科技，能让只能在神话小说中出现的情节，走到现实中来，这就是在新型冠状病毒之战中名声大噪的救命神器，俗称“魔肺”的ECMO（体外膜肺氧合）技术，现在，它就来到了我们的身边！

近日，宁乡市人民医院重症医学科ECMO团队应用VA-ECMO技术，成功挽救了一名暴发性心肌炎患者的生命。目前患者生命体征维持平稳，心脏功能逐渐恢复，后顺利康复出院。

9月27日，51岁的秦某突发暴发性心肌炎、心源性休克，经ICU团队全力抢救，仍并没有解除危机，患者血压不能维持，随后开始反复发生室速、室颤等恶性心律失常，最长心跳停止长达十余分钟。虽在紧急抢救下恢复窦性心率，但生命体征还是难以维持，命悬一线，医院副院长、重症医学科学科带头人黎清华主任医师当机立断，决定为患者使用ECMO。

ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称，其核心设备就是“体外膜肺”，以此替代人体内肺脏的呼吸换气功能。技术操作难度大、危险性高，属于急危重症抢救中最复杂、最顶尖的类型，可以毫不夸张地说，使用ECMO抢救危重症患者，就是在与死神竞速！

暴发性心肌炎病情十分凶险，死亡率高达70%—80%，唯有ECMO支持，才能赢得抢救时机，才有生存的希望。

重症医学科主任邓行带领ECMO团队成功为患者上机，然而，这只是万里长征的第一步，接下来，ECMO的管理、容量评估、心功能评估、抗凝管理、脏器功能支持、院感防控等都需要比普通重症患者付出更多的时间、耐心和精力。

对ECMO患者而言，4小时一次ACT，血凝常规监测，随时调整抗凝方案；4小时一次动脉血气，根据血气结果调整ECMO参数及呼吸机参数。每分每秒的监护，就是分分秒秒的守候，我们与家属一样在渴盼“生命奇迹”。

随后的五天五夜，重症医学科上演了一场与死神拼搏的决斗。最终，患者在ECMO（体外膜肺氧合）和IABP（主动脉内球囊反搏）的共同支持下，各项生命体征逐渐恢复稳定，10月2日撤除ECMO，10月4日IABP撤机并拔除气管插管，经后续系列治疗于10月6日转出ICU。

毫不夸张地说，ECMO技术代表一家医院、一个地区甚至一个国家的危重症急救水平，可为疑难重症患者带来生命的奇迹。此次宁乡市人民医院成功开展湖南省县级医院首例ECMO技术，标志着宁乡市急危重症抢救能力更上一个新的台阶，将最新的前沿科技成果转化到临床实践正是科技宁医跟紧宁乡市科技创新引领转型升级全国样板的步伐，为建成“工业强市、幸福宁乡”做出的不懈努力！科技宁医，以人为本!健康宁乡，你我共享!

通讯员：曾维 黄莉