心脏血管，犯堵，教你2招快速识别，经济实用快捷

如何判断心脏血管是不是堵了？特别是我们中老年朋友特别关心的问题，那么我现在给大家提供些思路，也就是一些判别方法，供大家参考！分两个方面：1、临床表现；2、辅助检查。

首先，我们要知道，心脏是靠哪些血管来供血的，明白这一点很重要，因为这关系着血管梗阻时，如何快速定位并疏通这根堵塞的血管。

那么给心脏的供血的血管主要是左冠状动脉前降支、回旋支、右冠状动脉及其分支。倘若刚才所说的大动脉发生狭窄或者堵塞，那么就会出现心脏的供血不足和心肌梗死，并一定伴随着一系列临床表现。

那么单纯的供血不足，对于某些轻度患者来说，可能一点苗头都没有，也没有任何不舒服，但是大多数人心电图查出心肌供血不足时，往往存在心前区闷痛、疼痛、心慌、气短等症状，甚至有的人会感觉到左侧肩膀、手臂、和背部的疼痛。那么是不是只要这些典型症状没有，就可以判定一定不存在心肌供血不足的情况吗？不！还有很多不典型的症状可以提示心肌出了问题，比如说那些不典型的疼痛，临床上多见的是牙痛、喉咙痛、耳朵痛以及心前区烧灼痛，这些都可能是心肌供血不足的前兆症状，对于心前区烧灼感的朋友，我们需要跟反流性食管炎相鉴别，做个胃镜看是不是食管跟胃的问题。

如果血管狭窄到重度时，而且自我感觉不良症状的发生与活动有关，出现心前区压榨样闷痛，歇一会十几分钟内可突然缓解。那么我们基本上可以判定，它可能是心绞痛发作。特别是有三高的患者（高血压、高血脂、糖尿病）以及吸烟等心血管风险因素偏多的患者，更应该想到是心绞痛发作。

第二，某些辅助检查手段可以很准确地给出诊断。比如胸痛发作时，心电图中有相关的ST-T继发缺血性改变、动态心电图报告有ST-T动态改变、运动负荷试验阳性等，均可提示心脏血管可能有堵塞，但确诊最终还是需要行冠脉CTA或冠脉造影。冠脉CTA以及心脏冠脉造影可直接明了的反映心脏血管是否狭窄和具体狭窄百分比数。

临床规定，无病变的冠状动脉的管腔，是不存在狭窄的，供血很足，人的活力很不错。但当冠脉血管狭窄<25%时，属于轻度狭窄；管腔狭窄在25%~49%时，是轻度狭窄；管腔狭窄在50%~69%范围内时就是中度狭窄了；再堵得重些，管腔狭窄高达70%~99%时，就被认定是重度狭窄了；管腔完全堵死，100%时则是血管闭塞、心肌梗死将要发生。为了界定冠心病，我们一般将冠脉管腔狭窄超过50%时，就说冠心病已成。这时终身服用他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板药物是不为过的。