老话说：一天一苹果，医生远离我。这是真的吗？

苹果是一种富含黄酮类化合物的水果，而黄酮类化合物是一大类植物来源的多酚类化合物，普遍存在于水果、蔬菜、茶和红葡萄酒中。黄酮类化合物主要有6个亚类，生物利用度和生物活性各不相同。摄入富含黄酮类化合物的食物与心血管疾病之间似乎存在积极影响，究其原因是什么呢？近期研究发现，肠道微生物是这背后极为关键的一环。

最新研究

这项研究发表在Hypertension 上，在社区样本中探索肠道微生物对膳食类黄酮摄入量、黄酮亚类和血压之间的潜在调节关系。

这项研究使用了基于人群的遗传学研究招募（population-based recruitment for genetics research，PopGen）对照队列的数据，这是一个由PopGen生物库招募并系统跟踪的队列。样本包括队列中的登记的747人和569名献血者，最终入组904人。入组流程图如下：

图1 入组流程图

收集和分析的资料包括血压、膳食评估、肠道微生物群组分析和混杂因素。膳食评估应用包括112项食物频率问卷（food frequency questionnaire，FFQ）计算摄入的黄酮类化合物值，黄酮类化合物包括6个亚类：黄烷酮（Flavanones）、花青素（Anthocyanins）、黄烷醇-3-醇（Flavan-3-ols）、黄酮醇（Flavonols）、黄酮（Flavones）、黄酮聚合物和原花青素（Polymers and Proanthocyanidins），相加计算总和。肠道微生物群组成对16S核糖体RNA行基因测序。混杂因素如性别、年龄、BMI、吸烟、用药、运动等均通过问卷收集。

基线膳食摄入情况

904名受试者的人口统计特征和饮食摄入量如表1所示。男性平均习惯性总类黄酮摄入量为695 mg/d(SD，651；中位数为514；四分位数范围为279-917)，女性为792 mg/d(SD，630；中位数为605；四分位数范围为340-1060)。

表1 PopGen队列中904名受试者性别特征及膳食摄入情况

食物中黄酮类化合物摄入量与血压呈负相关

黄酮类化合物摄入与血压之间呈负相关。总黄酮、花青素、聚合物，特别是聚合物类中的原花青素成分摄入越高，低收缩压和脉压降低越明显。黄烷醇-3-醇摄入越高，收缩压越低；黄酮醇和黄酮类摄入量越高，脉压越低；舒张压与黄酮类化合物摄入无明显相关性。如表2所示：

表2 PopGen队列受试者血压与黄酮类化合物摄入的相关性，红框表示血压和相应黄酮类化合物的摄入呈明显负相关

在以食物为基础的分析中，分析了富含黄醇类化合物的食物与血压的关系，如浆果和红酒的摄入增加与收缩压、脉压显著降低相关。除了浆果和红酒，苹果、梨和辣椒摄入增加也能显著降低脉压。葡萄或茶类的摄入量与血压之间未见明显相关性，而所有黄酮亚类和富含黄酮类的食物与舒张压之间也无明显相关。

表3 PopGen队列受试者血压与富含黄酮类化合物食物摄入的相关性，红框表示血压和相应食物的摄入呈明显负相关

黄酮类化合物摄入与肠道菌群

Alpha多样性即样本内多样性，指生境内物种的多样性程度，是群落丰度的指标，指数越高，该群落越稳定，种群间联系越紧。Beta多样性定义为群落组成变化的程度，或群落分化的程度，与环境的复杂梯度或环境的模式有关。结果表明，浆果和红酒摄入量越高，肠道微生物的alpha多样性和beta多样性就越高。

如图2所示，苹果、梨子和浆果类摄入越高，副拟杆菌属（Parabacteroides genus）相对丰度越低，浆果的摄入与梭状菌属（Clostridium XIVa）相对丰度呈负相关，而与罗氏菌属（Roseburia）相对丰度呈正相关。葡萄酒的摄入与Oscillibacter菌和未分类的瘤胃球菌属（unclassified Ruminococcaceae）相对丰度呈正相关。

图2 PopGen队列受试者肠道菌属相对丰度与富含黄酮类化合物食物摄入的相关性，红框代表苹果、梨子和浆果，粉框代表浆果，蓝框代表葡萄酒

肠道菌群在黄酮类化合物摄入量与血压的关系中起重要作用

副拟杆菌属相对丰度和收缩压的值呈正相关，而未分类的瘤胃球菌属相对丰度和收缩压、脉压值呈负相关。α多样性与收缩压呈正相关，β多样性与收缩压、脉压均相关，如表4。用由肠道微生物解释浆果摄入量与收缩压之间的关联比例，副拟杆菌为7.9%，β多样性为2.8%，α多样性为5.0%。微生物因素解释了11.6%的关联。用由肠道微生物解释红酒摄入量与收缩压之间的关联比例，α多样性为13.0%，未分类的瘤球菌为9.6%，微生物因素解释了15.2%的关联。

表4 PopGen队列受试者血压与肠道微生物的相关性

总 结

肠道菌群在不同个体之间差异很大，健康人和患有心血管疾病的人之间更是如此。这项研究表明了肠道菌群在代谢黄酮类化合物以增强其心脏保护作用方面起着关键作用，也为调整饮食带来的心血管获益增加了新证据。

每天吃1.6份浆果(一份相当于80克)平均降低收缩压4.1 mmHg。每周喝2.8杯红酒(每杯125ml)平均降低收缩压3.7 mmHg。

只需简单改变日常饮食，增加富含黄酮类食物就能达到惊人的降血压效果，让人很心动吧？但是，研究者还特别声明了，虽然研究中见到了适当饮红酒带来的好处，但还是注意个体化差异，最好减少饮酒，而除了文中提到的特定的富含黄酮类的水果，如苹果、梨、浆果等，其他含有黄酮类的食品和饮料是否对降低血压有影响，则还需进一步研究。

文/饶翀

责编/Jane

参考文献

Jennings A, Koch M, Bang C, et al., Microbial Diversity and Abundance of Parabacteroides Mediate the Associations Between Higher Intake of Flavonoid-Rich Foods and Lower Blood Pressure. Hypertension, 2021: p.HYPERTENSIONAHA12117441.DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17441.