老早写过一篇跟社保有关的文章社保，算小账，更要算大账，看眼前，更要看长远 大意是不管什么工作，一定要有社保。

社保相当于国家给我们老百姓的福利。门槛低，覆盖广，即使有病也可以一直保，保一辈子。平常看病住院，只要不是太严重，自己花出去的钱很少很少。

咱们先了解一下医保卡，千万别小看这张小小的医保卡，不用时候一文不值，用到时候千金难买。

阳光普照，以人为本，惠及大多数

大家先看一下医保报销范围，以北京为例。

门诊报销，在职职工的报销都是固定的。退休的70岁以下和70岁以上的报销比例有区别。

从中可以看出，国家对退休人员的门诊报销比例要比在职的高；而退休人员里，超过70岁的比70岁以下的报销比例高。充分体现了国家和政府对退休人员的关心。

虽然退休后都领退休金，可毕竟年龄大了，工作能力和身体状况大不如前。尤其超过70岁，免不了有个头痛脑热的，经常需要看病，那么，报销比例就高一些。

实践中，个别退休人员，报销比例达到95%，也就是，100块钱的药费，个人只需要出5块钱。

住院时，有卡的比没卡的方便、省钱

现在方便了，住院交费时各种二维码信用卡和银行卡，包括现金，都可以用。

通常，没有医保卡的，办住院手续时除了交一笔押金，钱用完了，就会被通知去交费，你不交费，后续的治疗就难以保证。

可是，有医保卡就不一样了。住院时，把医保卡递进去，医院登记了病人的医保信息，依据不同情况，交3000或5000押金，直接去住院治疗就可以。

前些日子，一个客户去医院做痔疮手术，住院十来天，花2万3千多，住院时交5000押金，出院时，医院还给退了两千多。

除去退休人员起付线的1300元，还有一些自费的没报，整个治疗下来，自己花了两千多。

还是这张图，大家看一下

报销比例是阶梯状的。

1300-30000，30000-40000，40000-100000，100000-500000，都有不同的比例

这是什么意思呢？

就是说，患者病情不是特别严重，基本上社保用药就可以痊愈的话，这张小小的医保卡，能够保证咱们的病患家庭的生活不会有太大变化。也就是说，对咱们的温饱或小康生活影响不太大。

二次报销——政府拉一把

咱们大部分老百姓都是工薪阶层，如果偶尔有个头痛脑热，有个住院啥的还不要紧，可是万一得了重病大病，花费就太多了。

别看医保报销封顶线是50万，感觉挺多的，真得了大病重病，到了医院，多少钱都不够用。

那怎么办呢？二次报销来了。

对于超过起付标准（每年的标准不一样，比如2019年为39525元），超过这个起付线，5万以内，报销60%，超过5万的部分报销70%，上不封顶。一年报销一次。

对特殊困难的人员，比如低保人员，家庭困难人员，低收入人员等，起付标准降低50%，分段报销比例分别提高5%，也就是，5万元（含）之内报销65%，5万元以上的部分报销75%，上不封顶。

政策很好，还需要咱们老百姓主动参保，若不参保，不仅不能报销医药费，得了大病重病也不能二次报销。

一级二级三级医院分别指的是哪些医院？

买过保险的都知道，出险后必须在保单后列出来的定点医院医治，如不是定点医院，也应该是二级（含）二级以上公立医院。

二级医院指的是一般的市级县级医院，像咱们平时知道的一些有一定规模的厂矿企事业单位的职工医院。

注意：医保的定点医院跟商业保险合同中的定点医院不完全相同。参见号角讯本作者两篇文章，定点医院：社保和商保有什么不同？ 和住院险：同样都是定点医院，为啥有的报有的不报？

一级医院，通俗地讲就是咱们的社区卫生站、农村乡镇或城市的街道卫生院。

三级医院就好理解了，有名的大医院，以及医学院的附属医院，可以指导一二级医院的业务工作。

普通的头痛脑热，到社区卫生站拿些药就可以了。

一般的，在二级或三级医院就医后，后续的一些打针输液的治疗，多会安排在患者住处附近的社区卫生站。一来方便患者，二来也缓解了大医院的工作压力。

敲黑板，划重点

医保卡为我们就医提供了诸多方便。那些没有医保的人，看病全是自费。

你去看看那些大老板，他们已经很有钱了，却仍然有社保，为啥？不因为你有钱生老病死就不找你，自己再有钱，医保能报销，报销比例那么高，自己就可以少花钱，省下的就是挣下的。需要注意的是——

一、不要断缴。只要一断缴，比如3月断缴，那么万一4月出险，就不能报销医药费了。你说我4月赶紧交上让它给我报销呢，不行，4月交上了，得5月才可以享受医保待遇。

如果断缴超过3个月，再交费，就按新参保人员算，重新计算连续交费年限，甚至会影响咱们的医保报销。

二、需要转院时，务必先申请，不要自行转院。患者本人或家属持医院医保办和分管院长审批签章的《转院审批表》一式三份到市医保中心申报窗口办理。审批通过后，一份存档，两份带回，一份作报销凭证，一份留医院存档。

三、不是所有的住院产生的费用，医保卡都能报

自费药不报，高级病房和特护的费用也不能报。也就是说，有了这张卡，不管门诊、住院还是二次报销，都只能报销社保目录范围内的费用。

那，起付线和起付标准以内的费用不报，这部分怎么办？得了重病大病有时也需要用到自费药，这部分费用咋办？

这就需要商业保险作为补充了，咱们后面再聊。

想起有个朋友说的，都2021年了，你还没有社保，你已经落后时代五条街了。

此话，当真！