7月12日北京时间凌晨3点意大利点球击败英格兰夺冠,欧洲杯至此拉下了帷幕,激情、热血、呐喊,足下生辉,足球赛事让炎炎夏日光芒四射,回味无穷。然而,观看这种盛大的赛事可能会带来心肌梗死(MI)。不信,且看近期发表在Scientifc Reports [1]的一份来自德国的报告,这项报告主要分析了2014年足球世界杯赛事对德国MI发生总数和MI住院死亡率的影响,同时明确德国国家队参与的比赛是否对MI发生和住院死亡率有所影响。
这份报告分析了2013年-2015年德国全国住院人群的数据,主要比较了四个时间段内(2014年6月12日-7月13日世界杯期间,和没有大型足球比赛的三个时间段:2013年和15年的6月12日-7月13日,以及2014年7月14日-8月14日)因MI入院人数和院内死亡率。
结果显示,在2014年足球世界杯期间,德国有18479例因MI入院的患者,比2015年同期高3.7%(17794例入院),比2013年同期高2.1%(18089例),比2014年7月14日-8月14日高5.4%(17482例)。但这四个时期段的院内死亡率并无差异,分别是8.3% VS 8.4% VS 8.3% VS 8.1%(P =0.515)。
进一步的逻辑回归模型显示,与2013年相比,2014年足球世界杯对MI住院数增加有关(单变量回归:OR 1.06[95%CI1.03–1.09],P<0.001;多元回归模型:OR 1.04[95%CI 1.01–1.07],P =0.013);与 2015年相比,2014年足球世界杯对MI患者住院数增加相关(单变量回归:OR 1.06 [95%CI 1.03–1.09],P<0.001;多元回归模型:OR 1.07 [95%CI 1.04–1.10],P<0.001)。与 2014 年7月14日-8月14日相比 , 2014足球世界杯也与MI入院患者人数增加相关 (单变量回归 : OR 1.09 [95%CI 1.06–1.12],P <0.001;多元回归模型:OR 1.09 [ 95%CI 1.05–1.12],P <0.001)。
相比之下,2014年足球世界杯与住院死亡率的增加无关,但与2013年相比,2014足球世界杯与复发性MI的增加独立相关(单变量回归:OR 1.37[95%CI 1.03–1.81],多元回归模型:OR 1.34[95%CI 1.01–1.78],P =0.039);但与2015年相比,却未看到这种相关性。
干预治疗技术的提升导致院内死亡率并无差异
为什么会发生2014年世界杯期间因MI住院人数最多,但是死亡率以及其他住院不良事件并无统计学差异呢?
研究者们发现,这是因为在干预治疗上存在差异,与2013年相比,2014年使用心脏导管(68.7% VS 71.5%,P<0.001)和经皮冠状动脉介入治疗(54.4% VS 57.1%,P<0.001)增加,在2014年-2015年趋于稳定。2013年至2015年,冠状动脉旁路手术的总数相当,药物洗脱支架植入增加,裸金属支架植入减少。且与2015年相比,2014年成分血输注更频繁(9.2% VS 8.6%,P=0.047)。
这份报告还对2014年足球世界杯整个赛事期间每日MI住院率、住院死亡率及治疗情况进行了分析,结果显示MI入院数量基本稳定,住院死亡率略有下降。值得关注的是,在德国与阿根廷决赛的那天,MI住院死亡率最高为12%。
这项研究还分析了德国国家队参与赛事对于MI发生、住院死亡率及治疗的影响,结果显示在德国队参与的7场比赛中,MI患者住院数、MI住院死亡率并不受德国国家队参与的赛事影响,MI患者住院数甚至不受德国队进第一球的时间影响。
值得关注的是,在决赛前,MI住院死亡率在7.9%-9.3%之间,而决赛时增加到了12.0%。德国国家队的最后三场比赛(四分之一决赛、半决赛、决赛)在大于70岁的人群有最高MI住院数,但并不改变MI治疗趋势。
图2 2014年世界杯期间的德国参与赛事的影响:(A)2014年世界杯期间德国参与赛事MI住院数(红)和 住院死亡率(黑线);(B)2014年世界杯期间大于70岁MI住院数(绿)和不同介入和手术治疗趋势
这项研究表明观看大型足球比赛可能是心血管急性事件发生的诱因,值得庆幸的是MI住院死亡率并没有大幅增加,这是因为治疗手段的不断改进,如介入手术的应用和材料的创新。对于大部分球迷而言,观赛需淡定,小心心梗找上门!
文/晨少
责编/Jane
参考文献
[1] Karsten Keller, Lukas Hobohm, Volker H. Schmitt,etal.Total numbers and in‑hospital mortality of patients with myocardial infarction in Germany during the FIFA soccer world cup 2014.Scientifc Reports ,(2021) 11:11330
页面更新:2024-04-22
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