高血压10大"黄金搭档"首次全公开，不知道的人吃亏大了！

大家好，我是中医徐主任。高血压在中医里不叫"血压高"，叫肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿瘀阻，病位在肝，根在肾，标在脾；单拎一味药降压，多半压得住一阵，压不住一生。所以每味药都有自己的脾气和短板，两味药一配，药力精准，效果能翻几倍。今天把临床上最经典的十组高血压黄金搭档讲清楚，每一组都说清配伍的机理和适用的人。

① 石决明配钩藤，平肝潜阳。石决明咸寒，平肝潜阳、清肝明目，是把上冲的阳气往水下按的重镇药；钩藤甘微寒，息风止痉、清热平肝，专在肝风内动时起效。一个镇、一个息，是治肝阳上亢最硬的一组。头胀痛、面红目赤、急躁易怒、血压随情绪一浪高一浪，舌红苔黄、脉弦有力的这一类适用。

② 天麻配川牛膝，息风通络、引血下行。天麻息风止痉、祛风通络，专治风痰上扰的头晕；川牛膝引血下行、逐瘀通经、补益肝肾，把上冲的血往下领，也把药力领到下焦。一味治风，一味引血，眩晕头痛这一条就顺了。头晕目眩、头重如裹、后颈发僵、脖子一侧发紧，舌淡红、脉弦的这类适用。

③ 半夏配苍术，燥湿化痰、健脾除湿。半夏燥湿化痰、降逆和胃，把中焦的痰浊化开；苍术健脾燥湿、散寒除湿，把生痰的源头压住。痰浊一化，清阳就升得起来，头才不昏。头昏如蒙、恶心欲呕、胸闷脘痞、形体肥胖、舌苔白腻、脉滑的这类适用。

④ 丹参配川芎，活血通脉。丹参活血祛瘀、通经止痛，走血分；川芎活血行气、祛风止痛，走气分。一味运血、一味行气，气行则血行，血管里的瘀滞才推得动。面色晦暗、唇色紫暗、舌下络脉怒张、刺痛固定不移，舌暗有瘀斑、脉涩的这类适用。

⑤ 葛根配丹参，升清活血、解痉通络。葛根解肌退热、生津止渴、升阳举陷、通经活络，头项强痛、颈背僵硬是它的长项；丹参活血通脉，助葛根把颈部的血供打开。这一组对颈项发紧、转头不利、头晕与颈僵连在一起的情况最合适。

⑥ 龙骨配牡蛎，重镇潜阳、收敛固涩。生龙骨、生牡蛎都能镇惊安神、平肝潜阳，而且质重沉降，浮越的阳气被它们按得下不来；同时又收敛固涩，把浮动的神收住。肝阳上亢兼心烦失眠、心悸多梦、汗出、脉弦的这类适用，血压波动大、心率偏快的尤其对路。

⑦ 珍珠母配夏枯草，清肝泻火、潜阳明目。珍珠母平肝潜阳、安神定惊；夏枯草清肝泻火、明目散结，专清郁结的肝火。一清一潜，火从上面退、阳从上面降。面红目赤、口苦口干、头胀、耳鸣、烦躁，舌红苔黄、脉弦数的这类适用。

⑧ 女贞子配旱莲草，滋补肝肾、凉血养阴。这就是二至丸的搭配，女贞子补益肝肾、滋阴养血，旱莲草补肝肾、凉血止血，两味平和不腻，长期服不伤脾胃，是肝肾阴虚这一型的底子。头晕耳鸣、腰膝酸软、视物模糊、五心烦热、舌红少苔、脉细数的这类适用。

⑨ 桑寄生配杜仲，补肝肾、强腰膝、降血压。桑寄生补肝肾、强筋骨，近代用于高血压疗效稳定；杜仲补肝肾、强腰膝，性降，能把药力带到下焦。两味合用，是肾虚型高血压最常用的底方，尤其腰膝酸软、下肢无力、起夜多的这一类。

⑩ 黄芪配丹参，益气活血。黄芪补气升阳、固表止汗，把推动血的那口气托起来；丹参活血通脉，把血送到该去的地方。气虚的人血推不动，血压就降不下去，这类常见血压高伴乏力气短、动则出汗、舌淡、脉细弱，越累越高的特点。

这十组能不能用、用哪一组、怎么加减，靠的是舌脉和寒热虚实的判断，不是照着方子抓药。舌红苔黄、脉弦数有力，肝火盛的加龙胆草、黄芩、栀子；舌红少苔、脉细数，阴虚火旺的加麦冬、生地、龟板、鳖甲；舌苔白腻、脉滑，痰湿重的加薏苡仁、茯苓、泽泻、莱菔子；舌暗有瘀斑、脉涩的加山楂、桃仁、三七；舌淡、脉细弱，气血两虚的加党参、当归、鸡血藤；浮阳上越、心悸失眠重的加磁石、琥珀、酸枣仁；血压高又心慌心律不齐的加苦参、龙齿。同一个证型还要再分轻重：面红目赤、烦躁易怒的重用清肝，头晕头重、恶心痰多的重用化痰，头晕耳鸣、腰膝酸软的重用滋补；量上宁可轻灵不宜重镇，重镇过头会伤胃气。

守方换方的节奏更要立住：两周复诊一次，每天早晚固定时间测血压、把数记下来，同时记睡眠、头晕和口苦的变化。血压从一二十天的忽高忽低变得平稳，脉象有力而不弦，说明方向对了，方子守一守；反过来舌苔由薄转厚、出现口干、心烦、夜里难眠，多半是苦寒清得太过或温补助得太急，该减味、换方。高血压调理拼的是时间，不是一两周的方子，很多人一见血压降了两三个点就停药、停监测，血压反跳比原来还高。

还有几条是长期起效的关键：盐要控下来，每日食盐不超过五克，酱油、咸菜、加工食品里的隐形盐更要算进去；酒尽量不喝；体重超标的减重本身就是降压；晨起血压高峰在醒后两到三小时，这两个时段的动作要放慢；早晨起床别猛起，血压跟不上会有危险。

如果血压短时间升到一百八十和一百一十以上，或者出现剧烈头痛、胸痛、心慌气短、视物模糊、说话不清楚，马上急诊，别等门诊。平稳期的高血压，中药和西药降压药一起用是可以的，但降压药必须按原来的方案吃，不能因为觉得好转就自己减量。

以上内容仅作参考，不做任何医疗推广，如出现不适请及时就医！