
这段时间耳鼻喉门诊来筛查听力的老人不少,发现一个挺普遍的现象:很多人觉得年纪大了耳背是必然的,护耳要么靠频繁掏耳朵,要么只躲大噪音,方法错了一大半,听力反而降得更快。

今天就跟大家掰扯清楚延缓听力老化的关键,避开常见误区,比乱吃补品管用得多。
很多老人没事就爱掏耳朵,觉得耳屎脏,掏得越干净耳朵越健康,有的甚至用发卡、挖耳勺天天掏。
频繁掏耳朵反而会破坏耳道保护屏障,越掏听力越容易出问题。
这个误区我几乎每次门诊都要纠正。咱们的耳道本身有自洁功能,平时说话、吃饭、咀嚼的时候,耳屎会随着下颌的运动自己慢慢排出来,根本用不着特意去掏。
耳屎也不是没用的废物,它能锁住耳道水分、阻挡灰尘和细菌入侵,还能缓冲外界的声波刺激,保护鼓膜。
天天掏耳朵,轻则刮伤耳道皮肤引发炎症,重则不小心戳伤鼓膜;反复刺激还会让耵聍腺分泌更旺盛,反而更容易堵耳朵。门诊上经常碰到自己掏耳朵,把耳屎推得更深堵死耳道的,形成耵聍栓塞之后,就会直接出现耳闷、听力下降的问题。

日常根本不用特意掏耳朵,觉得外耳道口有点痒,用干净的棉签轻轻擦一擦就行。如果真的觉得耳朵堵、听不清,别自己硬掏,也别随便找采耳店处理,去医院让医生用专业工具清理,安全又靠谱。
说完掏耳朵,再说说大家最熟悉的噪音伤耳。
不少人觉得只有放炮、工地轰鸣这种大噪音才会震坏耳朵,日常的电视声、油烟机声都是小事,不用在意。
长期接触持续的低强度噪音,同样会造成不可逆的慢性听力损伤。
很多人不知道,不是只有刺耳的大声才会伤耳朵。世界卫生组织的数据显示,长期暴露在 85 分贝以上的环境中,就可能造成永久性听力损伤,而很多人家里开大声的电视、运行的油烟机,还有街边的持续嘈杂声,音量都接近甚至超过这个数值。

内耳里负责感受声音的毛细胞是不可再生的,爆震性的大噪音会一下子损伤大量毛细胞,而长期的低强度噪音,相当于慢慢 “消耗” 毛细胞,一开始没什么明显感觉,等出现听不清别人说话的情况时,损伤已经累积了好几年。
临床上很多长期在家开着电视当背景音的老人,听力下降的速度比普通人明显要快。
平时看电视、听广播别开太大声,以能听清、不刺耳为准;做饭的时候油烟机噪音大,可以戴一副软质隔音耳塞;别长时间待在广场舞、集市这种持续嘈杂的环境里,每隔半小时就找安静的地方歇 5 到 10 分钟,给耳朵一点恢复的时间。
很多人以为听力下降只是耳朵本身的问题,其实和全身状况关系特别大。
不少老人觉得 “人老耳背” 是正常现象,听不清就大点声,实在不行再说,从来不去主动查听力。
早期听力下降及时干预,能大幅延缓耳聋的进展速度。
老年性聋不是一下子就完全听不见的,是慢慢进展的。早期只是高频听力下降,表现为听不清小声说话、别人说话总打岔、在嘈杂环境里听不清楚,这时候很多人都不当回事,觉得只是年纪大了反应慢。

临床上见过太多这样的老人,等到完全听不清别人说话、日常交流都困难了才来就诊,这时候毛细胞已经坏死得差不多了,干预效果就大打折扣。其实早点发现、早点干预,不仅能保护残余听力,还能减少因为听力差带来的孤独、认知下降等问题。
还有很多老人觉得戴助听器会越戴越聋,这也是误区,合适的助听器不会损伤听力,反而能减缓听觉系统的退化。
50 岁以后最好每年做一次纯音测听筛查,费用不高也不遭罪。如果出现耳鸣、别人说话总听不清、总爱打岔的情况,别硬扛,及时去耳鼻喉科看看。
还有不少老人信 “肾开窍于耳”,就买各种补肾的保健品来护耳,这其实也是个常见误区。

盲目补肾养耳没用,管控好全身基础病才是护耳的核心。
中医说的 “肾开窍于耳”,和大家理解的 “吃补肾药就能补听力” 完全不是一回事。临床观察发现,绝大多数老年性听力下降,都和内耳血液循环变差有直接关系。
咱们内耳的血管非常细,本身就容易出现供血不足,要是有高血压、糖尿病、高血脂这些基础病,血管内皮受损、血液粘稠度升高,内耳的供血就会更差,毛细胞得不到足够的营养和氧气,自然就容易坏死,听力下降得也更快。
有研究显示,血糖控制不好的糖尿病患者,出现听力下降的年龄比普通人要早 5 到 10 年。比起乱吃补肾的保健品,把血压、血糖、血脂长期控制在达标范围内,才是真正从根源上护耳。
平时遵医嘱规律吃基础病的药物,定期复查指标;饮食上少盐少油腻,多吃点富含维生素的新鲜蔬果;保持规律作息,别熬夜,这些看似普通的事,其实都是在保护耳朵。

最后给大家提两个最落地的小建议:先从戒掉频繁掏耳朵的习惯做起,再安排每年一次的听力筛查,护耳都是日常小事,不用追求什么偏方奇招。保护听力不是为了让它完全不老化,而是让它老得慢一点,不影响平时的生活交流。
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参考资料
中国疾病预防控制中心。噪声性听力损伤预防控制指南
中国营养学会。中国居民膳食指南 (2022). 人民卫生出版社
黄选兆,汪吉宝,孔维佳。实用耳鼻咽喉头颈外科学 (第 2 版). 人民卫生出版社
更新时间:2026-09-12
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