深圳市第二人民医院介入治疗科科普专栏

备孕1年未孕，很多人被医生建议做输卵管造影，大家普遍有这些疑问：

造影很痛吗？

做完要等很久才能怀孕？

通水能不能替代造影？

下文将一次性讲清这些问题。

一、什么是输卵管造影？为什么要做？

输卵管是精卵结合、运送受精卵回子宫的通道，一旦堵塞、粘连、积水，会直接不孕，还会升高宫外孕风险。

子宫输卵管造影（HSG）经阴道、宫颈向宫腔推注造影剂，X光下成像，清晰观察宫腔形态、输卵管通畅度、堵塞位置、盆腔造影剂弥散情况，是筛查不孕输卵管问题的首选检查，准确率高于普通通液。

适合做造影的人群：

• 无保护同房1年未孕，有流产、盆腔炎、宫外孕病史女性；
• 宫外孕治疗后备孕，复查输卵管状态；
• 人工授精、试管婴儿术前常规评估。

正常子宫输卵管造影影像，箭头标注输卵管，三角标注子宫腔，通畅者造影剂可均匀弥散至盆腔

二、检查前准备事项

检查时间：月经彻底干净后3-7天，此时内膜薄，减少出血风险；经期结束至检查前禁止同房。

术前检查：白带常规（有炎症需先治疗）、血/尿HCG（排除怀孕）、体温监测（发热不可做）。

无需空腹，穿宽松下装，放松情绪，紧张易造成输卵管痉挛假性堵塞。

三、完整检查流程

全程仅5-10分钟：

取妇科截石位，消毒外阴、阴道；

置入窥器，宫颈充分消毒；

宫颈置入造影导管固定；

缓慢推注造影通液药物，实时观察输卵管显影，完成后直接拔管，检查结束。

痛感说明

输卵管通畅：仅轻微经期坠胀痛，可耐受；

输卵管堵塞：疼痛感类似重度痛经，持续几分钟，拔管后快速缓解；

惧怕疼痛可术前提前使用止痛解痉药物。

四、术后注意事项

留院观察30分钟，无腹痛、过敏不适再离开；

2周内禁止同房、盆浴、游泳，仅可淋浴；

遵医嘱口服3-5天消炎药预防盆腔感染；

少量阴道出血3-7天属正常，出血量少于月经量无需担心。

紧急就医信号

出血量超过月经量、出血超过7天、持续发热、剧烈下腹疼痛、脓性异味白带。

五、高频疑问解答

Q1：造影有辐射，必须避孕3个月吗？

A：造影辐射剂量极低，仅当月避孕，来一次正常月经后即可备孕，无需等待3个月。

Q2：通水和造影怎么选？

A：优先造影。通水仅靠医生手感盲推，无法判断堵塞位置；造影可清晰成像，精准定位病变，临床指南首选。

Q3：造影能疏通堵塞输卵管吗？

A：仅对粘液栓、轻微粘连有疏通效果；重度堵塞、积水无法单纯靠造影疏通，需介入或腹腔镜手术治疗。

Q4：造影报告怎么看懂？

双侧通畅：正常，可直接积极备孕；

通而不畅/单侧堵塞：可尝试自然备孕半年，未受孕再复诊；

双侧梗阻、输卵管积水：自然受孕概率极低，医生会建议介入疏通或试管婴儿。

深圳市第二人民医院介入治疗科简介

深圳市第二人民医院暨深圳大学第一附属医院，坐落于风景秀丽的笔架山麓，是一所医疗、康复、预防保健及健康教育、科研、教学等“六位一体”的现代化综合性医院，始建于1980年，并于1996年被评为“三级甲等”，是当时深圳首批（共2家）“三甲”医院之一。

深圳市第二人民医院介入治疗科成立于1999年，在科室主任杜端明博士的带领下，近年来取得了长足发展——2020年获批为深圳市临床医学重点专科，是目前深圳市介入专业市重点专科，也是深圳市较早成立的介入专科之一；2024年获批深圳市介入治疗质量控制中心，既是深圳市医师协会介入医师分会会长单位，也是深圳市第一批引进“医疗卫生三名工程”项目科室。科室以德为本，技术精湛，紧跟国际步伐，侧重个体化、微创的“精准医疗”。科室现有主任医师2人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师4人，其中医学博士2人，医学硕士8人。同时，作为放射科省级住院医师规范化培训基地的重要组成部分，先后培养规培医师300余名，硕士研究生20余名。

科室由介入专科门诊、伤口造口门诊、介入病房、DSA手术室四部分组成，目前拥有飞利浦大型数字平板FD20 、飞利浦双C大型数字平板FD20/15、西门子大型平板 Artis-Q-ceiling血管造影机、放射性粒子TPS系统、长城MTI-5DT微波肿瘤治疗仪、周围血管诊断仪、造影通液仪、氢氧气雾化机及B超机等各种先进设备。年门诊量4000人次以上，年住院病人1000人次以上，年介入手术量3000例以上。

凭借自身雄厚实力与专业特色，近20年来，科室在良恶性肿瘤血管介入治疗、碘125放射性粒子植入治疗、消融治疗及靶免治疗等多学科综合治疗，动脉狭窄的球囊支架成形术，出血性疾病的栓塞治疗 ，血管畸形的硬化消融、各部位病变穿刺活检定性，梗阻性黄疸、各部位囊肿及脓肿穿刺引流等方面业务积累了丰富的经验，部分疾病取得显著疗效，完成介入手术达数万人次，是深圳市开展介入治疗项目、例数最多的医疗机构之一。作为深圳医师协会介入分会的主委单位，多次举办介入专业学术会议与业界同行交流学习。

在科研、教学等方面，我科近年来承担并完成了多项省市级科研项目，并获得市级成果奖1项，发表SCI论文、国家级核心期刊论文等学术论文30余篇，培养硕士研究生20余名。同时承担了深圳大学医学院临床课的教学，举办了多项各级继续教育项目。

科室同时拥有专业的伤口护理团队暨“劳模和工匠人才工作室“、“伤口造口专科名医护士团队工作室“，在何丽娟护士长的带领下，成立了粤港澳大湾区专科护士伤口造口实践教育基地、深圳市医防融合社区护理项目伤口造口亚专长护士临床实践专科基地，目前已培训专科护理人才数80余名。擅长糖尿病足、静脉性溃疡、手术后延期愈合伤口、压疮、感染性伤口、肠造口及泌尿造口护理、瘘管处理。团队多次前往香港、国内多个城市大医院等开展业务及学术交流，发表论文多篇，负责深圳市科技项目2项。

为了更好地服务于社会，我科正在大步迈进，将临床与科研密切结合，紧跟国际步伐，进一步提高介入诊疗水平，侧重个体化、微创的 “精准医疗”，力求在专业领域取得新的突破。

供稿：介入治疗科 曾振鹏

发布：健康宣教科