适度饮酒与滴酒不沾，哪个更长寿？医生告诉你：仁者见仁智者见智

上周门诊来了两位同龄的退休老人，都是 68 岁，一前一后拿着体检报告进来。前面的王叔手里还攥着半瓶泡了枸杞的白酒，笑着说自己每天中午晚上各喝一小杯，喝了快二十年，身边老伙计都夸他气色好，这次体检除了血压稍微偏高，肝肾、血脂都没大问题。

后面的刘叔则一脸愁容，说自己这辈子滴酒不沾，连啤酒都没碰过，结果这次体检查出了脂肪肝，血脂也超标，还总觉得胸闷、睡不好。

同样的年纪，一个天天喝酒，一个滴酒不沾，怎么反而不喝酒的身体更差？难道 “适量饮酒真的比滴酒不沾更长寿”？

很多人看到这种例子，就立刻得出 “喝酒更养生” 的结论，却没看到两个人生活习惯的天差地别。

王叔虽然喝酒，但每天早上六点就去公园走五公里，买菜做饭都是自己来，饮食清淡，很少吃肥肉，晚上十点准时睡觉，也不抽烟，就连带孙子都是陪着在楼下跑跳，很少坐着不动。

刘叔呢，退休后天天在家带孙子，没事就坐着和邻居打牌，顿顿要吃红烧肉，爱喝甜粥和含糖饮料，晚上刷手机到十二点，连体检都是这两年才第一次做。

影响寿命的从来不是某一个习惯，而是一整套生活方式的总和。把长寿的功劳全算在 “喝酒” 上，把生病的原因全归为 “不喝酒”，是很多人都会踩的第一个认知误区。

说到这里，很多人心里会冒出那个流传了几十年的 “养生常识”：少量饮酒有益健康，红酒能软化血管，白酒能活血暖身。这也是第二个最容易误导人的认知误区。

事实上，饮酒从来没有所谓的 “安全剂量”，最健康的选择就是滴酒不沾。

早年 “适度饮酒有益健康” 的说法，大多来自观察性研究，而这类研究有个明显的偏差：能做到 “适度饮酒” 的人群，往往社会经济条件更好，更注重体检、运动和饮食均衡，真正带来健康收益的是这些生活习惯，而不是酒精本身。

后续更严谨的研究已经证实，酒精是世界卫生组织认定的一类致癌物，进入人体后会损伤肝脏细胞，升高血压，增加心脑血管疾病、消化道疾病以及多种癌症的风险，哪怕每天只喝一小杯，长期积累的损伤也真实存在。

至于 “红酒软化血管” 的说法，更是站不住脚。红酒里的白藜芦醇含量极低，要达到所谓的 “有效剂量”，每天得喝几十瓶红酒，根本不现实，反而酒精带来的伤害是实打实的。

所谓的 “活血暖身”，只是酒精扩张血管带来的短暂错觉，长期下来反而会加重血管负担。

听到这里，很多滴酒不沾的人可能会松一口气，觉得自己肯定离长寿更近。但这恰恰是第三个认知误区：滴酒不沾不等于一定健康长寿。

现实里不少不喝酒的人，会陷入 “只要不喝酒，身体就不会出问题” 的错觉，反而放松了对其他习惯的管控。顿顿高油高盐、久坐不动、熬夜刷手机、体重超标，这些对身体的长期伤害，远比少量饮酒大得多。

还有的人因为不喝酒，就觉得自己没病，好几年不做体检，等发现血压、血脂异常时，已经出现了并发症。

所以 “适度饮酒和滴酒不沾哪个更长寿”，从来没有非黑即白的答案。如果一个人滴酒不沾，但抽烟、熬夜、顿顿大鱼大肉、从不运动，他的健康风险远高于一个少量饮酒但作息规律、饮食清淡、坚持运动的人。

但这绝不代表 “喝酒有益健康”，而是后者的其他好习惯，在一定程度上抵消了酒精的伤害。

对于普通人来说，真正该记住的不是 “喝不喝酒”，而是这几个实实在在的原则。

如果你本身就不喝酒，千万不要为了 “养生”“活血” 去开始喝酒。没有任何一种酒是 “养生酒”，酒精的危害有明确的医学证据，不喝就是最好的选择。

如果你已经有长期饮酒的习惯，能戒掉的话尽量戒。如果暂时戒不掉，一定要严格控制摄入量：男性一天酒精摄入量不超过 25 克，女性不超过 15 克，换算成 50 度白酒大概是半两到一两，啤酒不超过一瓶，红酒不超过半杯。

有高血压、肝病、胃病、糖尿病、痛风的人，必须滴酒不沾，不要抱有任何侥幸心理。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

《内科学》（第 9 版），人民卫生出版社

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》，国家卫生健康委员会

《中国高血压防治指南（2023 年修订版）》，中华医学会心血管病学分会