你的肾还好吗？做到晨起两不要、晚上两坚持，保护肾脏远离尿毒症

最近门诊看肾病的老人多，发现一个挺普遍的现象：很多人对"护肾"的理解完全跑偏了。有人觉得腰酸就是肾虚，天天追着问吃什么保健品；有人觉得憋尿只是小事，早上怕冷非得憋到不行才去。

今天跟大家说说，保护肾脏没那么复杂，晨起两不要、晚上两坚持，做到了比吃什么补药都管用。

晨起第一不要：别憋尿，尤其是早上第一泡尿

这个误区我几乎每次门诊都要纠正。很多老人冬天怕冷，或者看电视正入迷，有尿意也憋着不去，觉得"再忍一会儿没事"。

真不是小事。

膀胱里的尿液长时间排不出去，膀胱压力一直高着，膀胱壁血管被压迫、黏膜缺血，细菌就容易趁虚而入，引发尿路感染。

更麻烦的是，长期反复憋尿，严重时尿液可能顺着输尿管往上反流，直接"灌"回肾脏，引起肾盂肾炎。反反复复感染，肾功能慢慢就被磨坏了。

长期憋尿不是小事，尿液反流可能直接伤到肾脏。

所以晨起不管多冷、多困，有尿意就起来排。尤其冬天，很多人钻被窝就不想起来，其实起来排个尿也就一分钟，比之后跑医院强多了。

晨起第二不要：别乱吃药、乱吃保健品

这一点我得重点说。门诊上碰到不少老人，早上空腹一把药就吞下去了,止痛药、降压药、各种"补肾"保健品，混着吃，也不管有没有冲突。

先说止痛药。布洛芬、去痛片、消炎痛这些非甾体抗炎药，偶尔吃一次问题不大，但长期反复吃，肾脏是第一个受影响的。

临床观察发现，长期自行服止痛药导致慢性间质性肾炎的病例并不少见，很多人只是关节疼、头疼，自己买药吃个三五年，肾功能就悄悄出问题了。

再说中药。很多人觉得"中药没副作用，调理调理总没坏处"，这想法很危险。

国家药监局早在2003年就取消了关木通的药用标准，广防己、青木香这些含马兜铃酸的药材也被严格限制使用，就是因为它们有明确的肾脏毒性，长期用可能导致不可逆的肾损伤。至于来路不明的"祖传秘方"，成分都搞不清楚，更不敢乱吃。

"是药三分毒"这句话在肾脏上体现得最明显，乱吃止痛药和不明成分中药是慢性肾损伤的重要诱因。

记住一个原则：不管中药西药，吃之前先问医生，尤其是需要长期吃的，别自己随便买、随便加量。保健品也一样，不是越贵越好，成分不明的别碰。

晚上第一坚持：晚餐清淡少盐，全天盐别超5克

说完早上的两个"不要"，再说说晚上两个"坚持"。

很多人白天吃得随便，晚上那顿反而丰盛，咸菜、腌肉、卤味全上桌。其实这对肾脏最不友好。

盐的主要成分是钠，钠吃多了，身体里的水分排不出去，血管压力就上来了。高血压本身就是伤肾的头号元凶，长期高血压会慢慢把肾脏的小血管弄坏，蛋白尿、肾功能下降跟着来。而且高盐还会直接加重蛋白尿和水肿，让肾脏更累。

《中国居民膳食指南》建议成人每天盐摄入不超过5克，大概就是一个啤酒瓶盖铺平的量。

可实际上，咱们国家成年人平均每天吃盐差不多在9到10克，超了一倍还多。很多人觉得"我菜不咸啊"，其实酱油、味精、酱料里全是隐形盐，一袋方便面调料包就快把一天的量吃完了。

每天盐吃超5克，肾脏就得多干活；长期高盐是高血压和肾脏病的重要推手。

晚上这顿饭尤其要注意：少放酱油、味精，咸菜、腌制品偶尔尝尝就行，别天天吃。炒菜可以用柠檬、醋、花椒这些天然味道提鲜，慢慢把口味调淡，一两个月舌头就适应了。

晚上第二坚持：监测血压血糖，规律作息不熬夜

最后说一个最容易被忽略的：晚上坚持监测血压和血糖，别熬夜。

为什么把这两条放一起？因为高血压和糖尿病，是导致慢性肾脏病最主要的两个慢性病。临床观察发现，长期血压控制不好、血糖波动大的人，肾脏出问题的风险明显更高。反过来，肾出了问题又会加重这两个病，互相影响。

很多人觉得"我没不舒服啊，测什么测"。但肾脏这个器官特别能"忍"，早期肾病几乎没感觉，等真出现泡沫尿、浮肿、乏力的时候，往往已经到了中期。

中国疾控中心的数据显示，我国成人慢性肾脏病患病率约8.2%，但知晓率才10%左右，十个病人里九个不知道自己肾有问题。

所以有高血压、糖尿病的朋友，晚上在家最好养成测血压的习惯，血糖也按医生要求规律监测。睡眠别熬，熬夜会打乱血压节律，间接伤肾。睡前记得排空膀胱再上床。

说到底，护肾真的没那么玄乎，不用买各种昂贵的保健品。晨起别憋尿、别乱吃药，晚上少吃咸、监测好血压血糖，这四件事做到了，比什么都强。条件允许的话，每年体检查一次尿常规和肾功能，花不了多少钱，但能早发现很多问题。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会. 中国慢性肾脏病早期评价与管理指南. 中华内科杂志, 2023, 62(8): 902-930.

中华医学会肾脏病学分会. 中国慢性肾脏病患者高血压管理指南（2023年版）. 中华肾脏病杂志, 2023, 39(1): 48-80.

中国疾病预防控制中心. 我国成人慢性肾脏病患病率约8.2%，知晓率约10%. 2024.