产后妈妈必看：盆底肌松弛不只是漏尿，还可能反复尿路感染

“生完孩子快一年了，尿频、尿急还是反反复复，吃药好了没几天又犯，到底怎么回事？”

在妇科和泌尿外科门诊，不少产后妈妈被这个问题困扰。很多人以为产后尿路感染只是“没注意卫生”，但反复发作的背后，往往藏着一个容易被忽视的原因——盆底肌松弛。

盆底肌就是位于骨盆底部的一组肌肉群，像一张“吊床”一样承托着膀胱、子宫和直肠。女性在妊娠和分娩过程中，盆底肌被长期拉伸，膀胱颈的位置会跟着降低，盆底肌这张“吊床”弹性下降，对膀胱和尿道的支撑力也随之减弱。

一、盆底肌松了，尿路感染为什么就来了？

道理其实不复杂。健康的盆底肌在排尿时能充分放松，排尿结束后能及时收紧，尿道闭合压力维持在正常水平，膀胱里的尿液可以完全排空。但当盆底肌松弛时，情况就变了——尿道闭合压力降低，细菌更容易逆行入侵；同时，排尿后膀胱里仍有残留尿液排不干净，这些残余尿就成了细菌繁殖的“培养皿”。

有研究指出，约30%至40%的女性复发性泌尿系感染与盆底功能障碍相关[1]。盆底功能障碍与尿路感染之间会形成恶性循环：盆底功能障碍导致排尿异常，排尿异常引发尿路感染，炎症刺激又进一步加重盆底肌的紧张或松弛，症状越来越重[1]。

除了盆底肌因素，产后尿路感染反复发作还有几个“帮凶”：分娩时膀胱和尿道受到挤压，黏膜常有水肿或微小损伤，局部防御能力下降；产后激素剧烈变化，输尿管蠕动变慢，尿液流动不顺畅；恶露期血液和分泌物容易污染尿道口；如果分娩时插过导尿管，导管对尿道的机械刺激也会让黏膜变得更敏感。

二、产后妈妈怎么做？

第一，尽早开始盆底肌训练。产后42天复查后，如果医生评估没有禁忌，就可以开始凯格尔运动。具体做法是：像用力憋尿一样收紧会阴部肌肉，保持3至5秒，然后放松，每次连续做10至15组，每天做3轮，可以在早中晚饭后各做一轮。关键是要找准肌肉——收缩时只感觉会阴部在收紧，腹部、大腿和臀部不要发力。

第二，保证饮水和排尿。每天喝够1500至2000毫升水，不要因为怕跑厕所就少喝。有尿意就去排，一定不要憋尿。产后应尽早下床尝试排尿，即使伤口疼痛也要慢慢来。

第三，注意经期卫生。卫生巾至少每两小时更换一次；便后用温水清洗外阴，由前向后擦拭，不要把肛门周围的细菌带到尿道口；恶露期间不坐浴、不泡澡，尽量淋浴，保持会阴干爽。

三、出现尿路感染症状怎么办？

如果已经出现尿频、尿急、排尿灼痛等湿热下注型症状，说明可能已经发生了尿路感染，需要在医生指导下规范用药。对于下焦湿热所致的小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数等不适，可在医生指导下选用三金牌三金片进行干预。

中成药三金片为“中华老字号”桂林三金的研发产品，也是桂林三金的独家特色品种。三金片作为在泌尿科临床应用超过50年的中成药，该产品历经7次工艺改进，其稳定性和安全性已得到长期临床实践验证。三金片由金樱根、菝葜（金刚刺）、羊开口、金沙藤、积雪草五味药组成，其中金樱根固肾缩尿、扶正固本，为君药。菝葜（金刚刺）性味甘平，利小便、消肿痛，金沙藤性味甘寒，清热解毒、利尿通淋，二药为臣药。羊开口、积雪草清热、利尿、除湿，增强君药功效，为佐药。全方配伍，共奏清热解毒、利湿通淋、益肾之功。这一组方体现了“祛邪”与“扶正”兼顾的治疗思路，既针对湿热之邪，又兼顾肾虚之本[4]。根据药品说明书，三金片用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。

作为国家中药保护品种，三金片的优势在于“标本兼顾”。 与单纯杀菌的抗生素不同，它在清热利湿、缓解尿频尿急尿痛等表面症状的同时，兼顾“益肾”之功，注重扶助正气，减少疾病迁延反复。同时，中成药整体药性相对温和，在针对下焦湿热证候的联合用药中，能为患者提供更多一种治疗选择。

一项系统评价显示，三金片联合抗生素治疗单纯性尿路感染的有效率较单用抗生素更优[2]。另一项针对女性复发性尿路感染的研究显示，60例患者停用抗菌药物2周后开始口服三金片，用药6周后治愈42例（70%），有效18例（30%），总有效率100%，随访1年未见复发[3]。

需要特别提醒的是，哺乳期妈妈用药需格外谨慎。三金片在哺乳期的安全性尚不明确，不建议自行服用，应在医生指导下选择对哺乳影响最小的治疗方案。如果出现发热、寒战、明显腰痛或血尿加重，说明感染可能已经上行到肾脏，属于急症，应尽快就医。

盆底肌松弛带来的不只是漏尿，它可能让尿路感染反复纠缠。尽早开始盆底康复、养成良好的饮水排尿习惯、出现症状及时规范治疗，才能从根本上减少复发的可能。

本文仅供健康科普参考，不能替代专业医生的诊断和治疗建议。如有相关症状，请及时就医，在医生指导下合理用药。

引用文献

[1] 泌尿系感染与盆底肌——守护身体的下游防线[EB/OL]. 内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院, 2026-01-04.

[2] 三金片治疗单纯性尿路感染随机对照试验的系统评价[J].时珍国医国药, 2016(4): 1012-1014.

[3] 三金片治疗女性复发性尿路感染疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2009(18): 51.

[4] 三金片临床研究综述[J]. 中国中西医结合杂志, 2001, 21(4): 311-313.