中医辨证施治 改善心梗后心衰患者临床症状

哈尔滨市红十字中心医院中医科近期治疗一例心肌梗死后慢性心力衰竭患者，经中药辨证治疗后，相关临床症状获得明确缓解。该患者于去年突发急性心肌梗死，后续影像学检查提示心脏扩大，并继发心力衰竭。就诊时，患者主诉乏力、气短症状已持续一年余，夜间无法平卧入睡，睡眠质量不佳，日常活动明显受限，上下楼梯即可出现心慌气喘症状。中医科副主任医师单秀颖接诊后，结合患者舌红有裂纹、无苔、脉细的舌脉体征，将本病辨病为“胸痹”，辨证为气阴不足证，予口服中药汤剂辨证治疗。

结合复诊记录可知，患者规律服药一段时间后，乏力症状较治疗前明显减轻，活动耐力较前提升；此前因夜间胸闷憋气无法平卧，现已可平卧入睡，睡眠质量较初诊时显著改善。患者自诉，目前可于小区内进行短时间散步，日常生活自理能力已恢复。单秀颖副主任医师介绍，本病例以益气养阴为核心治法，选方生脉散加减施治。心肌梗死后心力衰竭患者临床中多见气阴两虚证候，可表现为心功能指标异常及一系列不适主观症状，中医药干预的核心目的在于调整机体气血阴阳平衡，改善患者主观感受与生活质量。

单秀颖提示，心肌梗死后心力衰竭属于慢性疾病，需长期规范管理。临床实践中，相当一部分患者在规范服用西药的基础上，仍存在乏力、气短、睡眠障碍等残余症状。此类患者可在专业医师指导下，尝试中医药辅助治疗。若心肌梗死后出现持续疲劳感、活动后喘息加重或夜间憋醒等情况，建议及时前往中医科或相关专科就诊评估，制定个体化治疗方案。目前，该患者仍于门诊随访，持续接受中药调理。