26岁产妇子宫血管自发性破裂休克 多学科协作抢救3小时 母子平安

怀胎十月，本是静待新生命降临的温馨时刻，但对于孕妈小颜（化名）来说，孕30周这天却成了一生难忘的“生死关口”。一次简单的弯腰动作，竟引发体内大出血，胎心骤降、血压下跌、休克……所幸，海南现代妇女儿童医院多学科团队20余位医护火速集结，历经3小时鏖战，护住了母子性命。

胎心骤降、产妇休克

医院启动即刻剖宫产

6月某日下午，小颜在家轻微弯腰整理物品，突然感到下腹剧痛，随即头晕目眩、四肢冰凉。家人见状立即拨打120，将她紧急送往海南现代妇女儿童医院急诊科。

入院时，胎儿胎心已降至52–90次/分（正常为110–160次/分），提示严重宫内缺氧；小颜面色惨白、血压持续下降，意识模糊，初步诊断为急性胎儿宫内窘迫、先兆早产、脐带绕颈合并失血性休克。急诊医生当即启动孕产妇急救绿色通道，直接送入手术室。

腹腔涌出大量积血

多学科20余名医护联动抢救

手术由产科副主任医师李日芳主刀，打开腹腔的瞬间，大量暗红色血液夹杂血块汹涌而出——情况远比预想更为凶险。李日芳高度怀疑为子宫破裂或腹腔内脏器破裂出血，故立即上报产科副主任肖淑。时间就是生命！肖淑主任当即下令：启动IV级急救预警。副院长廖丹亲临现场指挥，外科、妇科、新生儿科、超声科、麻醉科等20余名医护骨干火速到位，展开全院协同大抢救。

宝宝很快娩出，体重仅1.66公斤。新生儿团队立即接手，实施紧急复苏后转入NICU监护。

然而，产妇的危机才刚刚开始。术中出血量迅速突破1200毫升且持续不止。经探查发现：子宫后壁及侧壁遍布火焰状增生血管与子宫内膜异位病灶，前壁右侧存在一处活动性破裂出血点，且出血异常迅猛——确诊为自发性子宫血管破裂，合并失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、盆腔炎及宫缩乏力等。

3小时生死鏖战

成功止血保母子平安

面对汹涌出血，副院长廖丹果断启动产后大出血输血预案，不间断为产妇补充血液。全体医护团队反复电凝、缝扎、压迫止血，争分夺秒与时间赛跑。经过整整3小时高强度抢救，出血终于被控制，小颜生命体征逐步平稳，母子平安。

术后查明，小颜孕前患有子宫内膜异位症，长期慢性炎症导致子宫血管脆弱，孕期轻微动作即可诱发自发破裂。此次能母子平安，离不开家属及时送医，以及医院多学科抢救体系。倘若再延误片刻，后果不堪设想。

医生提醒：

这些高危信号千万别忽视

“自发性子宫血管破裂虽罕见，但起病急、进展快，死亡率极高。”海南现代妇女儿童医院产科副主任肖淑强调，有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎病史的女性，子宫组织和血管韧性偏弱，孕期属于高风险人群，应增加产检频次，密切监测子宫及血流情况；避免突然弯腰、提重物、剧烈转身等动作；一旦出现不明原因腹痛、头晕心慌、出冷汗、下腹坠胀或阴道流血，必须立即就医！

海南现代妇女儿童医院现已建立24小时孕产妇急救绿色通道、配备成熟的急救体系与多学科联合抢救机制，全力守护母婴平安。孕期无小事，隐匿风险常藏于“看似平常”之中。科学产检、警惕异常、及时就医才是守护母婴平安的关键。