大家好，我是孟毅今天继续说说血管斑块这个病。现在一听这个，都觉得是血管堵了大问题，得吃他汀，还得做支架。

在咱中医眼里，这病古时候叫"脉痹"。

《黄帝内经》里头就说了："脉不通则血不流。"意思就是，血脉被堵住了，气血过不去，人就会头晕、手麻、胸闷，严重的还会中风。

那这"脉痹"说白了，就是身体里的瘀血和痰浊搅到一起了。这个"瘀"不是简单的淤血，是长年累月沉积在脉道里的"老垢"。

再加上饮食不节、情志不畅，痰浊内生，瘀痰勾结，就堵住了脉道。脉主血，脉道一堵，气血就过不去，斑块就形成了。

今天要说的这两味药，对付这种"瘀痰阻脉"的情况，挺管用。就是三七和天麻。

1. 三七

这味药最大的本事就是"化瘀止血"。能把沉积在脉道里的瘀血给化开，让气血重新流通起来。《本草纲目》上说它能"止血，散血，定痛"。三七化的是陈年老瘀，不伤正气，这是它最难得的地方。

2. 天麻

天麻既能"祛风通络"，又能"平肝潜阳"。把脉道里的风痰给理顺，让往上窜的浊气降下来。血管斑块的人，十个有八个头晕脑胀，天麻就是治这个根的。古人用它治"风痹"，说白了就是现在的血脉不通、肢体麻木。

你看这两味药搭伙，一个主攻化瘀，一个主攻通络，配合得特别好。

怎么判断自己是不是瘀痰阻脉？

说了半天，你可能想知道自己是不是这个类型。我教你看几个地方：

• 第一，看舌头。把舌头伸出来，对着镜子看。如果舌头颜色发暗、发紫，不像正常人那样淡红，这就是一个信号。再看舌下，那两根青筋，如果又粗、又紫、还弯弯曲曲的，瘀象就比较明显了。
• 第二，看症状。经常头晕脑胀，尤其是低头、转头的时候加重；手脚发麻，不是压麻了那种，是莫名其妙就麻；晚上睡不好，白天没精神；胸闷，像有块石头压着。这些合在一起，就要警惕了。
• 第三，看体检。血脂高、颈动脉斑块、脑供血不足，这些指标出来，结合上面的症状和舌象，基本就能判断个八九不离十。

临床上有瘀痰阻脉、头晕手麻、舌暗紫、脉涩的，辨证后在方子里加上三七和天麻，效果往往不错。

以案说医

前段时间有个老病号，52岁，做财务工作的。发现颈动脉斑块2年多了，一直吃他汀，但斑块从1.8mm长到了2.3mm。

初诊的时候，她说头晕得厉害，尤其是低头看报表的时候，眼前发黑。右手食指和中指经常发麻，晚上睡不踏实，白天没精神。舌头伸出来暗紫色，舌下青筋又粗又弯，像两条蚯蚓。

我看了看她的脉，涩而滑，典型的"瘀痰阻脉，风痰上扰"。

我没给她开什么稀奇古怪的药，就在基础方里加了三七和天麻。

具体方子是：三七、天麻、丹参、川芎、半夏、茯苓、陈皮、白术、甘草等。让她每天一剂，水煎服。

半个月后复诊，她说头晕轻了一半，手麻的次数也少了。我看她舌头颜色转淡了一点，但舌下青筋还在。

这说明瘀开始化了，但痰还没彻底干净。我又在原方里加了泽泻、山楂，加强化痰降脂的力量。

又过了一个月，她说现在能正常看报表了，晚上能睡整觉，白天有精神了。我看了她的舌头，暗紫色基本退了，舌下青筋变细了。脉象也平和了。

我就把原方里的化瘀药减量，加了点黄芪、党参，帮她补补正气。

这两味药，在家也能试一试

三七和天麻，都是药食同源之品，安全性比较高。如果你对照上面几条，觉得自己像是瘀痰阻脉的体质，在家也可以试一试。

但有几个事必须注意：

1. 三七要选对。市面上三七鱼龙混杂，有剪口、主根、须根之分，还有土豆冒充的。尽量选正规渠道的文山三七，主根打粉，颜色灰黄，入口微苦回甘。如果吃起来辣嗓子、味道怪，大概率有问题。
2. 天麻别买硫熏的。硫熏过的天麻颜色雪白、气味刺鼻，正常天麻是淡黄棕色，有股淡淡的马尿味（这是天麻素的特征）。硫熏的不仅没用，还伤肝。
3. 体质不对别硬用。三七偏温，天麻偏平，如果你舌头红、口干口苦、大便干结，这是热象，用了可能上火。如果你舌淡苔白、怕冷乏力，这是气虚，单用这两味不够，得配补气的药。
4. 不能代替正规治疗。斑块已经很大、症状很重的，该吃药吃药，该复查复查。这两味药是辅助调理，不是救命稻草。

最后说说心里话：

这三七和天麻，主要是针对"瘀痰阻脉"型的脉痹。但血管斑块在中医里分型很多，有的是"气虚血瘀"，有的是"阴虚脉燥"，有的是"痰热互结"。你要是光看别人用这俩药有效，自己也跟着喝，那就错了。

所以啊，要是你或者家里人正被这事儿困扰，别自个儿瞎琢磨。找个医生好好看看舌头，摸摸脉，对症下药才是正道。