这段时间门诊接诊的肛周不适患者不少，发现一个挺普遍的现象：大家都重视洗手、洗脸的日常清洁，却很少把肛周清洗当成固定习惯，多数人便后只用纸巾擦拭，洗澡时也只是随便带过，往往等到出现瘙痒、疼痛才开始重视。这个细节我几乎每次门诊都要提醒，今天就跟大家好好说说其中的道理。

很多人觉得便后用纸巾擦干净就够了，没必要专门用水洗，觉得是多此一举，甚至觉得麻烦、浪费时间。

便后仅用干纸擦拭，无法彻底清除肛周褶皱内的粪便残留。我们的肛周皮肤并不是光滑的平面，而是分布着很多深浅不一的褶皱，干纸巾只能擦去表面的粪便，褶皱深处的微小残留根本擦不到。

这些残留里含有大量细菌和代谢废物，会持续刺激娇嫩的肛周皮肤，时间长了就容易诱发肛周湿疹，这也是很多人反复肛周瘙痒、皮肤发红脱屑的常见原因。不少患者一来就说自己 “上火了”，抹了药膏好转没几天又复发，其实根源就在清洁不到位，刺激源一直没去掉。

也有人说，我洗澡的时候都会顺手冲一下，应该就没问题了吧？生活中不少人都抱着这样的想法，觉得洗澡时顺便带过，就算做了肛周清洁，甚至觉得用沐浴露搓一搓会更干净。

随意冲洗无法清洁到褶皱深处，错误的清洁方式反而会损伤皮肤屏障。肛周皮肤的角质层很薄，表面还有一层保护皮肤的油脂膜。很多人洗澡时喜欢用偏热的水冲，或者打上沐浴露反复搓洗，看似洗得很干净，实则把这层保护油脂膜破坏了。

皮肤屏障受损后，锁水能力下降，不仅会变得干燥发痒，还更容易被细菌侵入，引发肛周毛囊炎，也就是大家常说的 “长小硬疙瘩、一碰就疼”。

这种情况在爱用烫水洗澡的中老年人身上特别常见，越烫越痒，越痒越洗，不知不觉就形成了恶性循环。

还有不少中老年男性觉得，“洗屁股” 是女性才需要注意的事，大老爷们没必要讲究这么多，觉得是矫情。

男性肛周汗腺更发达、久坐更多，清洁不到位患病风险并不比女性低。男性的肛周汗腺本身就比女性更丰富，分泌的汗液更多，再加上很多中老年男性习惯久坐下棋、打牌，局部透气性差，汗液混合粪便残留，更容易滋生大量细菌。

这些细菌持续刺激肛周的静脉丛，会让痔疮的发作频率明显升高。门诊里很多反复痔疮肿痛、便血的患者，问下来大多都没有便后清洗的习惯，总觉得用纸擦擦就行，结果痔核一直处于慢性炎症刺激状态，稍微吃点辣、喝点酒就急性发作。

除了肛周湿疹、毛囊炎、痔疮这三种常见问题，做好肛周清洁还能预防更严重的肛周脓肿。肛周脓肿本质上是肛腺的急性化脓性感染，而粪便残留带来的细菌逆行感染，是导致肛腺感染最常见的诱因。

很多人觉得肛周脓肿是突然长出来的，其实在此之前，局部的细菌已经积攒了很久。如果平时能做好清洁，减少细菌逆行进入肛腺的机会，就能明显降低发病风险。要是肛周脓肿反复发作，还可能发展成肛瘘，到时候就只能通过手术治疗了。

说了这么多，可能有人会问，那到底该怎么洗才对

其实没那么复杂，记住几个简单的要点就行。

首先是水温，控制在 35 到 37 摄氏度就好，和我们的正常体温差不多，不要用烫水。烫水虽然当时能暂时缓解瘙痒，但会加重皮肤屏障损伤，过后痒得更厉害。

清洁用品，用普通的流动清水就足够了，没必要用肥皂、沐浴露，更不要随便买各种消毒洗液、私处护理液。这些产品要么碱性太强，要么含有广谱杀菌成分，会破坏肛周的正常菌群平衡，反而降低局部抵抗力。

然后是清洗顺序，尤其是女性朋友，要注意从前向后洗，先清洁外阴再洗肛周，避免把肛周的细菌带到尿道口，引发泌尿系统感染。频率上也不用太多，每天睡前洗一次就够，便后如果有条件可以加一次。

一天洗好几次、反复搓洗，反而属于过度清洁，得不偿失。洗完之后，用干净柔软的纯棉毛巾轻轻按干水分就行，不要来回用力摩擦，不然很容易擦破娇嫩的肛周皮肤，反而引发感染。毛巾要专人专用，定期用开水烫洗晾晒。

也要提醒大家，不是所有情况都适合自己在家清洗。如果肛周已经出现明显的破溃、流脓，或者严重痔疮发作、疼痛剧烈，不要自己随便冲洗，先去正规医院检查，遵医嘱处理。肛周手术后的患者，也要按照医生的要求进行坐浴或清洁，不要自行添加洗护产品。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

中华中医药学会肛肠分会。肛周脓肿中医诊疗指南（2019 年版）[J]. 中国中医药现代远程教育，2020, 18 (3): 124-126.

中华医学会皮肤性病学分会。中国湿疹诊疗指南（2014 年）[J]. 中华皮肤科杂志，2014, 47 (7): 514-516.

李春雨，张有生。实用肛肠外科学 [M]. 人民军医出版社，2019.

中国护理管理杂志社。成人肛周失禁性皮炎护理专家共识 [J]. 中国护理管理，2022, 22 (8): 1121-1127.