
上周门诊来了位六十出头的张阿姨,拎着个布袋子往桌上一倒,七八个药瓶骨碌碌滚出来,辅酶Q10、深海鱼油、氨糖软骨素、胶原蛋白肽,旁边还立着两瓶葡萄籽。
她老伴在旁边叹气:吃了两年多,前前后后小两万出去了,这次一查,甘油三酯还是高,上下楼梯膝盖还是疼。

张阿姨这情况,在门诊真不是个例。很多叔叔阿姨一过五十岁,就开始在保健品上"做功课",直播间听一段、老姐妹推荐一款、楼下药店搞活动再拎两瓶回来,吃着吃着餐桌上就摆了一排。可这些东西天天往嘴里送,身体到底买不买账?
先说深海鱼油。广告里把它说得神乎其神,仿佛鱼油就是血管里的"清道夫",老年人吃下去就能软化血管、清理斑块。
真相是,鱼油里真正起作用的是Omega-3多不饱和脂肪酸,它对甘油三酯确实有一定调节作用,但那是在医生指导下、用较高处方剂量时才观察到的效果。
普通保健品鱼油每天那点剂量,对一个正常吃饭的中老年人来说,想靠它保护心脑血管,作用非常有限。更要留神的是,正在吃阿司匹林、华法林这类抗凝药的老人,额外叠加大剂量鱼油,出血风险会悄悄往上走。鱼油不是人人都能当糖豆嚼的。

再聊辅酶Q10。这几年它被包装成"心脏的充电宝",很多老人心脏没查出任何毛病,也跟着每天一粒进口软胶囊。这里头有个特别容易被忽略的细节:人体内的辅酶Q10本身就能自己合成,健康中年人从日常饮食里拿到的量基本够用。
它真正有明确适用场景的,是长期服用他汀类降脂药的人群,部分他汀类药物在降胆固醇的同时,会干扰体内辅酶Q10的合成,这类患者在医生评估后适当补充,才有依据。
心脏没病、也没吃相关药物的老人,花大价钱吃进口辅酶Q10,更多是买个心安。
氨糖软骨素是另一重灾区。很多人膝盖一疼就抓氨糖,觉得它能"补骨头、修关节"。门诊里我见过不少老人,连续吃了两三年,上下楼梯还是疼得皱眉。
医学共识认为,氨基葡萄糖类制剂对一部分轻中度膝骨关节炎患者可能有一定缓解作用,但它不是"关节润滑油",更不可能让已经磨损的软骨重新长出来。

颈椎疼、腰疼、肩膀疼,原因五花八门,吃氨糖根本不对路。关节真出了问题,先去正规医院骨科拍个片子看清楚,比在家盲目吞药片强得多。
最后说胶原蛋白肽。这几年在中年女性群体里特别火,广告话术是"吃进去的胶原蛋白直接补到脸上"。这话听着就动人,可身体不是流水线。
口服胶原蛋白进到胃里,会被消化酶拆成一个个氨基酸和小肽,跟你吃个鸡蛋、喝杯牛奶最后变成的东西没本质区别,身体会按需分配,不会精准跑到脸上。

想靠每天一袋几百块的胶原蛋白粉把皱纹吃没,目前公开医学资料里并没有足够证据支持。把这笔钱省下来,每天吃够蛋奶豆制品、晒晒太阳、睡个整觉,皮肤得到的营养反而更实在。
说到这儿可能有人要急:那这些保健品是不是全是骗人的?倒也不是。它们真正的问题,不在于"完全没用",而在于被广告放大成了人人都该吃、吃了就管用的万能品。保健品的定位是"膳食补充",缺什么补什么,不缺就没必要吃。
一个每天能好好吃饭、鱼禽肉蛋豆制品蔬菜都不缺的老人,大多数微量营养素靠餐盘就够了,根本不需要靠瓶子里的东西来兜底。

门诊里我更想反复提醒的是三件事。
一是别拿保健品代替正规治疗,血压、血糖、血脂该吃药吃药,指标该复查复查,辅酶Q10替不了他汀,鱼油也替不了降压药。
二是吃之前最好让医生或药师把把关,看看跟你正在吃的药有没有冲突,多种保健品混着吃,肝和肾都在替你加班代谢。
三是花钱之前先算一笔账,这笔预算换成每周两三次快走、一年一次正规体检、每周两三次新鲜鱼虾,性价比可能高得多。

身体这回事,从来不是靠每天早上一把小瓶子堆出来的。餐盘均衡、睡眠规律、定期体检、按医嘱吃药,这四件事做到位,比啥进口保健品都靠谱。
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参考资料
中国高血压防治指南修订委员会.《中国高血压防治指南(2024年)》.
中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》.
葛均波, 徐永健, 王辰 主编.《内科学》(第9版). 人民卫生出版社.
更新时间:2026-10-21
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