
刚退休的周师傅就是其中一个。进门坐都不敢坐实,扭扭捏捏半天,才说自己肛周痒了快一个月,晚上躺床上越挠越痒,有时候都能挠破。自己在家抹了止痒药膏,刚开始还能管点用,后来不仅没好,周围皮肤都变得火辣辣的疼,连走路摩擦都难受。
医生做完检查,是肛周湿疹加上轻微的皮肤破损,问他平时便后怎么清洁。周师傅有点诧异:“还能怎么清洁?用卫生纸擦啊,每次都擦三四遍,挺干净的。”
医生笑了笑说,门诊里十有八九的肛周不适老人,都和他一样,觉得纸擦就够干净。可很多人不知道,肛周的不少小毛病,恰恰是“擦”出来的。

很多人便后擦屁股,都觉得越用力、擦的次数越多,就越干净。其实根本不是这么回事。
肛周皮肤布满了褶皱,尤其是上了年纪之后,皮肤松弛弹性下降,褶皱会更深更多。干的卫生纸只能擦掉表面的粪便痕迹,藏在褶皱缝隙里的污物,根本擦不到。这些残留的分泌物长时间刺激皮肤,轻则发痒、发潮,时间长了就容易引发肛周湿疹、炎症。
要是本身就有痔疮,反复用干纸摩擦,还可能擦破痔黏膜,加重便血和坠胀感。
这也是为什么很多老人痔疮反反复复,平时也注意饮食了,还是总发作,清洁没到位,局部一直受刺激,再好的饮食调理也打折扣。
而温水洗肛门,最直接的好处就是清洁彻底。就像手上沾了油污,干纸擦半天还是有残留,用水一冲就干净了,肛周清洁也是同一个道理。

流动的温水能顺着褶皱冲干净藏在深处的污物,没有残留刺激,皮肤自然少闹脾气。对于经常便秘、大便不成形的中老年人来说,这种清洁效果是干纸巾比不了的。
不少人听到“洗肛门”,总觉得有点不好意思,甚至觉得这是“讲究过度”“没事找事”,是年轻人才会做的“精致事”。
可实际上,对中老年人来说,温水清洗肛周反而是性价比极高的健康习惯。年轻人皮肤修复能力强,偶尔清洁不到位也能自己恢复。
中老年就不一样了,肛周皮肤的屏障功能本来就在减退,再加上很多人有便秘、痔疮的老问题,肛周长期处在刺激状态,小毛病很容易反复。
坚持用温水清洗,能减少粪便残留对皮肤的持续刺激,降低痔疮、肛周湿疹的发作频率。很多有十年八年痔疮史的老人,养成便后冲洗的习惯后,都说明显感觉坠胀、发痒的情况少了,发作间隔也变长了。

而且这个习惯一点都不麻烦,洗澡的时候顺手冲十几秒就行,行动不便的老人,买个几十块钱的手持冲洗器,坐在马桶上就能用,不用弯腰费劲。
不过也有人知道了洗肛门好,就走了另一个极端:既然要干净,那就用肥皂、沐浴露好好搓,一天洗个三四次,总没错吧?这反而又做错了。
肛周皮肤表面有一层天然的皮脂膜,是身体自带的保护屏障,既能锁住水分,又能抵御外界刺激。肥皂、沐浴露大多是碱性的,用它们洗肛周,会破坏这层皮脂膜,让皮肤变得干燥、敏感,反而更容易发痒、发红。
还有的人喜欢用很烫的水烫洗,觉得烫一烫才解痒,结果越烫皮肤屏障越脆弱,痒得更厉害,陷入恶性循环。其实正确的清洗方式特别简单,根本不用那么复杂。

水温控制在37到40度,和体温差不多就好,摸起来温温的不烫皮肤。优先用流动的温水,淋浴的时候顺便冲一下就可以,用冲洗器也可以。不需要加任何香皂、沐浴露或者洗液,清水就完全足够。
洗完之后,拿干净柔软的纯棉毛巾轻轻按干就行,别来回使劲蹭,不然本来好好的皮肤,反而被擦破了。
频率也不用太高,便后或者睡前洗一次就够了,一天1到2次完全足够,洗得太勤反而会破坏局部的菌群平衡,得不偿失。
还要提醒大家一句,温水清洗只是日常护理,不能代替治疗。如果已经出现了严重的便血、疼痛、肿块,或者瘙痒持续不好转,别自己乱抹药膏,及时去正规医院的肛肠科检查。
也别随便听信偏方,用盐水、花椒水、醋水之类的坐浴或者冲洗,浓度掌握不好,反而会刺激皮肤加重症状。没有医生指导的情况下,用温清水就是最安全的。

说到底,肛周护理本来就是日常卫生的一部分,跟洗脸洗手没什么区别,不用觉得难为情。
人上了年纪,很多健康问题都藏在小细节里。饮食、运动很重要,这些不起眼的清洁小事,也同样影响着生活质量。多留心一点,就能少遭点罪,舒舒服服过日子。
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参考资料
《内科学》(第9版),人民卫生出版社
《中国老年医学杂志》
《中华医学杂志》
《预防医学》
《中国居民膳食指南(2022)》
《中国居民营养与慢性病状况报告》
更新时间:2026-09-30
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