“小暑大暑，上蒸下煮”，一年中气温最高、湿度最大的时段已经来到。今年三伏天从7月15日入伏，将持续到8月23日出伏，整整40天。

湿热天气里，老年人衣食住行和锻炼需要注意什么？有基础疾病的老人又该如何防范？河南省人民医院老年医学部老年保健科副主任医师钱鹏为老年朋友送上一份科学度夏指南。

衣食住行与锻炼，每个环节都有讲究

1.衣：纯棉宽松浅色系，勤洗勤换别捂汗

“老年人夏季穿衣，核心就四个关键词：透气、宽松、吸汗、浅色系。”钱鹏说。

材质方面，首选纯棉、亚麻等天然面料，这类布料透气性好，能快速吸附汗液。版型要宽松，避免紧身化纤衣物——出汗后紧贴在身上，容易浑身燥热不适。颜色优先浅色系，白色、浅蓝、浅灰等能反射阳光、减少热量吸收。

钱鹏特别提醒，老年人出汗量虽不算大，但汗液黏腻，长时间附着皮肤容易滋生细菌，诱发湿疹、痱子等皮肤问题。衣物要勤洗勤换，出汗后及时擦干、更换干爽衣裳。对于认知障碍、卧床的老人，切勿包裹过严，以免影响身体散热。

“大汗淋漓后千万别立刻冲冷水澡、对着冷风直吹。”钱鹏强调，此时全身毛孔张开，骤然遇冷容易浑身酸痛、肠胃不适。空调房里更要做好局部保暖，用薄被护住腹部和膝盖，避免冷风直吹头、肩颈和关节。

2.食：清补祛湿是核心，剩菜隔夜不能吃

夏季老年人消化功能相对减弱，饮食应以清淡易消化为主。钱鹏建议，饮食围绕“清补”原则，多吃冬瓜、丝瓜、绿豆、薏米、山药等清热祛湿的食材。小暑时节湿气重，可多搭配“三瓜三豆”——冬瓜、丝瓜、苦瓜，以及赤小豆、白扁豆、绿豆。

烹饪方式以蒸、煮、清炒为主，坚持少油、少辣。远离生冷瓜果和冰镇饮品——寒凉食物会损伤脾胃阳气，引发腹泻、食欲变差。肉类优选鱼肉、瘦肉等低脂优质蛋白。

夏季食物极易变质，钱鹏特别提醒：剩菜剩饭不宜存放超过6小时，绿叶菜隔夜坚决不吃。有糖尿病、高血脂的老人，少吃高糖分瓜果和糕点甜品。

补水同样重要。老年人口渴中枢敏感性下降，往往身体已经缺水却没有明显渴感。钱鹏建议，每天分多次少量补充1500至2000毫升温开水，清晨起床后先喝一杯，白天每隔两小时喝200毫升左右。出汗较多时可少量饮用淡盐水补充电解质。需要特别注意的是，合并心衰、肾病的老人，需严格遵医嘱控制饮水量。

3.住：空调该开就得开，温湿度要控好

“很多老人怕费电、怕风，宁可硬扛也不开空调，这是非常危险的误区。”钱鹏说。

她介绍，医院曾收治一名80多岁老太太，老人怕吹空调受凉、又心疼电费，高温天也不开空调，后确诊为热射病。

钱鹏建议，老年人使用空调时，室内温度稳定在 26℃—28℃，空气湿度维持 40%—60%，缩小室内外温差，降低血管刺激。空调风口避开头部、肩颈、膝关节，午休、夜间盖薄被护住腹膝，防止寒湿入侵。每日开窗通风 2 至 3 次，单次不少于 20 分钟，排出室内闷热浊气。

4.外出与锻炼：

避开高温时段，运动微微出汗即可。

上午10点到下午4点是一天中气温最高、紫外线最强的时段，老年人应尽量避免这个时段出门。如需外出，务必穿戴宽松透气的浅色棉麻衣物，佩戴遮阳帽、使用遮阳伞，缩短在外停留时间。

锻炼方面，钱鹏建议选择清晨6到8点或傍晚6到8点。运动项目推荐散步、太极拳、八段锦等低强度项目，每天30分钟以内，以身体微微出汗为宜。千万不要追求“暴汗排毒”，大汗淋漓反而会耗气伤津，引发乏力、头晕等不适。雨后空气湿度高，也不建议外出锻炼。“如果遇到闷热无风的天气，索性取消户外活动，在家中来回踱步或做做手指操，同样是有效的运动。”钱鹏说。

有基础病的老年人，高温天要格外当心

患有高血压、冠心病、糖尿病、心衰、肾病等慢性病的老年患者，湿热天气血管、代谢负担加重，急症发作概率大幅上升，钱鹏针对不同疾病分类给出防护细则。

1.高血压、冠心病患者

高温大量出汗会升高血液黏稠度，是心梗、脑梗重要诱因；出汗后立刻猛吹空调、喝冰水，冷热交替会造成血管剧烈收缩，直接诱发心脑血管意外。患者必须按时服药，严禁自行停药、减药，每日早晚定时监测血压并做好记录；出汗多时可少量饮用淡盐水，预防低钾心慌。

2.糖尿病患者

闷热天气食欲下降，进食量减少，但降糖药、胰岛素照常使用，极易引发危险低血糖。老人随身常备糖果、饼干，出现手抖、出冷汗、心慌等低血糖症状及时补糖；每日监测三餐前后血糖，遵医嘱调整饮食与用药。同时做好足部防护，保持鞋袜干燥透气，避免皮肤破损诱发糖尿病足。

3.心衰、肾病患者

此类人群水液代谢能力弱，需严格遵从主治医生要求控制每日总饮水量，少喝汤粥、少吃高水分瓜果，防止身体水肿，加重心脏、肾脏负担，若夜间憋气、下肢浮肿，务必及时就医复查。

4.所有慢病老人通用准则

坚持少量多次主动补水，每日饮用1500—2000毫升温开水，不要等到口渴再喝水；晨起、睡前小口饮水，稀释血液，降低血栓风险；外出随身携带降压、救心、降糖等常备药物，身体不适第一时间服药、及时就诊。

家属多一份细心，老人多一份安全

老年人体温调节能力下降，叠加高血压、糖尿病等慢性疾病影响，中暑风险远高于普通人。钱鹏表示，准确识别中暑的不同阶段，可以根据不同症状对应处理。

1. 先兆中暑：头晕乏力、大量出汗、恶心、四肢发软。立刻转移至阴凉通风处，解开外衣，用凉毛巾擦拭额头、脖颈、腋下，小口多次饮用温水或淡盐水休息。

2. 轻症中暑：体温升至38℃以上、面色潮红或苍白、心跳加快、呕吐。简单降温补水后尽快送医观察。

3. 重症中暑（热射病）：体温超40℃、意识模糊、昏迷、抽搐，死亡率极高。立即拨打120，等待救护车期间持续物理降温，切勿拖延。

钱鹏提醒老年朋友和家属：老人对高温不敏感，家属要多观察、多提醒——摸摸皮肤有没有发烫、问问有没有口渴、看看精神状态是否正常。防暑降温不是小事，科学应对才能安然度夏。

来源：顶端新闻