郑重警告：这4种人，不管酒瘾多大，都不能再喝了

上周门诊来了位 62 岁的老周，退休后平时带带孙子、买菜做饭，每天晚饭都要喝二两白酒，说这是老一辈传下来的 “活血养生法”。

喝了快十年，从没醉过酒，平时也没觉得头疼乏力，连感冒都很少得。这次单位组织体检，结果转氨酶高出正常值三倍多，进一步检查发现已经是肝硬化早期。

老周拿着报告单怎么都想不通，自己既不酗酒也不暴饮，每天就喝那么一点点，怎么就喝出这么重的病？

其实像老周这样的人不在少数，总觉得 “没醉就是没伤害”“少喝两口养身体”，甚至把喝酒当成退休后的生活乐趣。却不知道有些身体状况，哪怕一口酒都可能雪上加霜。有四类人，不管酒瘾多大，都真的不能再喝了。

很多人都听过 “少量饮酒有益健康” 的说法，说红酒能软化血管，白酒能驱寒活血，饭后来一杯还能助消化。这种说法传了几十年，不少人对此深信不疑，觉得只要不喝醉，喝酒就是养身。

但公开医学资料显示，酒精早已被列为一类致癌物，不存在所谓的 “安全饮酒量”。哪怕只是少量摄入，酒精也会在代谢过程中损伤细胞、影响脏器功能，所谓的 “养生效果”，更多是人们的心理安慰。对健康人来说，喝酒都是弊大于利，对本身有基础问题的人来说，伤害更是会成倍增加。

第一类不能喝酒的，就是有肝脏基础疾病的人，包括脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化，甚至是只是体检查出转氨酶偏高的人。

很多人觉得轻度脂肪肝不算病，十个大人里有五六个都有，喝点酒根本没关系。还有人觉得自己肝功正常，喝点酒代谢得掉，不会有问题。

可肝脏是代谢酒精的核心器官，只要喝酒，90% 以上的酒精都要靠肝脏分解。本身就有损伤的肝脏，代谢酒精的能力会大幅下降，哪怕只是一小杯，也会加重肝细胞的炎症反应，加速肝纤维化的进程。

临床观察发现，有脂肪肝的人如果持续饮酒，发展成肝硬化的风险，是不饮酒脂肪肝患者的 5 倍以上。很多人从脂肪肝走到肝硬化，自己都没察觉出明显症状，等出现腹胀、黄疸的时候，往往已经晚了。

第二类要严格戒酒的，是有高血压、冠心病、脑梗病史的中老年朋友。

不少老人冬天喜欢喝两口酒暖身子，说喝完浑身发热，血压都好像降下来了。还有人觉得每天少喝一点，能疏通血管，预防血栓。

这其实是非常危险的误区。喝酒之后短时间内血管扩张，血压确实会出现一过性的下降，但几个小时过后，血管会反射性收缩，血压会反跳升高，波动幅度比平时大得多。

血压的剧烈波动，比持续高血压更危险，很容易诱发心梗、脑出血等急性事件。国内相关指南指出，高血压患者饮酒会明显降低降压药的药效，让血压更难控制，饮酒量越大，脑卒中的发病风险越高。

第三类绝对不能碰酒的，是正在吃药的人，尤其是长期吃慢性病药物的中老年朋友。

很多人都知道 “头孢配酒，说走就走”，觉得只要不吃头孢，喝点酒就没事。还有人觉得吃药和喝酒错开几个小时，或者隔一天就没问题。

这是很大的认知误区。会和酒精发生反应的药物远不止头孢类抗生素。像常用的镇静催眠药、降糖药、降压药、解热镇痛药，甚至很多中成药，都会和酒精相互作用。

轻则出现头晕、恶心、心慌，重则会导致呼吸困难、血压骤降，甚至危及生命。酒精还会加重肝肾的代谢负担，让药物的副作用变大，或者让药效失效。尤其是吃降糖药的老人，喝酒后很容易出现低血糖昏迷，非常危险。

第四类要戒酒的，是有痛风或者查出尿酸偏高的人。

不少痛风患者都有这样的经验：喝啤酒容易犯病，喝白酒好像没事。所以很多人干脆戒掉啤酒，改喝白酒、红酒，觉得这样就安全了。

实际上，不管什么酒，都会升高尿酸。酒精进入身体后，代谢过程会竞争性抑制尿酸的排泄，还会促进尿酸生成。

不管是白酒、红酒、黄酒还是啤酒，只要含有酒精，就会让血尿酸水平升高，诱发痛风急性发作。长期饮酒还会损伤肾脏功能，让尿酸排泄更困难，形成恶性循环。很多人痛风反反复复好不了，就是因为没管住那几口酒。

常有人说，我身边谁谁谁喝了一辈子酒，活到九十多也没事。每个人的体质不同，代谢能力也不一样，别人没事不代表你也没事。

酒精对身体的损伤是日积月累的，很多伤害在早期没有任何症状，等你感觉到不舒服的时候，往往已经造成了不可逆的损伤。

尤其是过了 50 岁之后，身体的代谢能力逐年下降，肝肾功都不如年轻时候，以前喝了没事，不代表现在喝了也没事。别拿自己的身体当试验品，也别抱着 “少喝一点没关系” 的侥幸心理。

如果本身属于上面说的四类情况，最好的做法就是彻底戒酒，不要相信 “少喝一点没事” 的劝酒话。如果是健康的中老年人，也尽量少喝，能不喝就不喝。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

《内科学》（第 9 版），人民卫生出版社

《中国高血压防治指南（2023 年修订版）》，中华医学会心血管病学分会

《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》，中华医学会心血管病学分会