孩子个子矮就是 “晚长”？

【来源：健康温州】

“我家孩子在班里总坐第一排，比同龄人矮了快半个头了。”

“没事儿，你和你老公都挺高的，孩子这是‘晚长’，过两年蹿一蹿就上去了！”

这段对话，是不是特别熟悉？“晚长”这个词经常被亲戚、朋友，甚至是一些老一辈的家长们反复提及。然而，盲目地“等一等”，可能等来的不是身高的“厚积薄发”，而是骨骺线的闭合，错过了孩子的生长期。

一

什么是“晚长”？

我们常说的“晚长”，在医学上称为体质性青春期发育延迟（Constitutional Delay of Growth and Puberty, CDGP）‍，‍这类孩子通常有以下特点：

• 身高虽然在同龄人中偏矮，但一直沿着自己的生长曲线稳步增长；

• 骨龄比实际年龄小1-2年；

• 父母或近亲中有类似的“晚长”史；

• 生长速度正常，青春期前每年至少长高5-6厘米；

但问题是，并不是所有的矮小都属于“晚长”。

“矮小”可能是这些疾病的信号

有些孩子的矮小是由于疾病导致的，如果不及时干预，将直接影响最终身高（以下列举几种常见疾病）：

• 生长激素缺乏症：垂体分泌的生长激素不足，导致生长缓慢，骨龄落后。

• 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，不仅影响身高，还会影响智力发育。

• 特发性矮小：身高达到矮小标准，骨龄正常或者稍落后，生长激素激发峰值通常≥10ng/ml，病因尚不明确。

• Turner综合征：女性染色体异常，如果不治疗，平均最终身高不超过150厘米。

二

什么时候该警惕？

1.身高明显偏低：在班级里总是排在倒数前三名，或者年生长速度低于5厘米；

2.生长曲线异常：身高百分位数持续下降，比如从50%下降到10%；

3.性发育过早或过晚：女孩7.5岁前出现乳房发育/10岁前出现月经初潮，男孩9岁前睾丸增大；或者女孩13岁、男孩14岁仍未出现任何第二性征；

4.骨龄异常：骨龄与实际年龄相差超过2年；

5.体重异常：超重、肥胖、消瘦或者严重挑食偏食、进食障碍等；

6.有明确慢性疾病史：如曾患慢性肝肾疾病、长期过敏性疾病等。

三

家长可做三件事

1.定期监测身高体重

从孩子3岁起，建议每3个月在同一时间、同一身高尺测量身高体重，绘制生长曲线图。这是判断生长是否正常最简单有效的方法。

2.了解遗传身高潜力

男孩的遗传身高=（父亲身高 + 母亲身高 + 13）÷2±5厘米

女孩的遗传身高=（父亲身高 + 母亲身高 – 13）÷2±5厘米

比对遗传身高所在生长曲线，如果孩子身高持续低于该范围生长曲线，及时就医。

3.定期进行评估，检查左手骨龄片

如果怀疑孩子生长异常，可以到医院生长发育门诊进行评估，包括骨龄检测、B超、血液检查等。很多家长担心辐射问题，其实骨龄片辐射量极低，和晒太阳半小时相当。

每个孩子的生长节奏确实不同，但“晚长”不是所有矮小孩子的“护身符”，我们既不必过分焦虑，也不能盲目等待。孩子的身高只有一次机会，别让“等等看”成为身高的遗憾，科学监测、及时就医，才是守护孩子身高最靠谱的方式。

来源：温州市中心医院

供稿：儿科 陈乐乐

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com