从从容容“造人”到连滚带爬“保胎”——生殖免疫科医生的真心话

每天在生殖免疫门诊

我见过太多风轻云淡走进来的姑娘

也见过太多红着眼眶出去的姐妹

今天想用两个网络词汇

和大家聊聊高龄备孕这件事

从“从从容容”到“连滚带爬”

第一阶段：从从容容的“我以为”

很多姐妹来找我时，开场白通常是这样的：

“医生，我就是年纪大了点，身体挺好的，就是想快点要个娃。”

“医生，我事业刚稳定，现在有空了，来调理调理。”

她们走进诊室时，眼神里带着一种“只要我想生，随时都能生”的笃定。这个阶段，我们把一切都想得太简单了。

我们以为

• 35岁，不过是数字而已，月经正常=生育正常。
• 我每天健身吃沙拉，身体比25岁还好。
• 到时候直接做试管就行，现在技术这么发达。

这种从容，来源于我们对自身掌控感的自信，也来源于社交媒体上那些“40岁生二胎依然少女”的光鲜故事。

第二阶段：连滚带爬的“现实暴击”

然而现实是，当这位从容的35+姐姐走进生殖中心，做完卵巢功能评估（AMH）和窦卵泡计数（AFC）后，脸色开始变了。

“医生，我的AMH怎么只有0.8？这正常吗？”

正常，但这是35岁以后的正常，不是你想象中的20岁的正常。

接下来，是连滚带爬的开始。

第一次连滚带爬：备孕半年无果，开始怀疑人生。

从容？不存在的。开始每天测排卵，算日子，做功课，把性生活变成了KPI考核。

第二次连滚带爬：好不容易怀上，又生化了。

拿着HCG下降的报告单，在诊室门口强忍着眼泪，给老公发微信：“没了。”然后预约下一次就诊，继续抽血、B超、抽血、B超。

第三次连滚带爬：终于怀上了，开始保胎大战。

每天打肝素，肚子上全是淤青；吃黄体酮吃到头晕恶心；每周抽血监测免疫指标；不敢乱动，不敢乱吃，不敢乱想。每一次上厕所，都要先看一眼有没有出血。

第三阶段：医生的真心话

请务必在适龄的年纪，做适龄的事情。

这不是催婚催生，这是生理规律。就像你不可能让60岁的人跑出百米冲刺的速度一样，你也不能指望卵巢在衰退期还保持着巅峰期的产能。

什么是优生优育？

优生优育，不是说你35岁以后拼尽全力、倾家荡产保下来的那个娃就是“优”。真正的优生优育，是在25~30岁这个黄金年龄段，在身体状态最好、卵子质量最高、流产率最低、并发症最少的时候，自然而然怀上的那个娃。

给35+姐妹的几点建议

如果你已经走在高龄备孕的路上，那么，请丢掉幻想，准备战斗：

1.别再“从从容容”了，时间不等人

如果你35岁以上，规律备孕6个月未果，请前往不孕不育专科！专科医生根据夫妇双方的情况进行全面评估后，确定您的备孕方案！

2. 该查的都查了，免疫问题别忽视

反复种植失败、反复生化、反复胎停，别只盯着胚胎，查查母体的免疫系统是不是在“攻击”胚胎。

最后，想对所有还站在“从从容容”起点的年轻姑娘们说一句：如果你还年轻，如果你还有选择，请珍惜你的黄金生育年龄。不要等到卵巢功能亮起红灯，才想起那句老掉牙的话——生孩子，要趁早。

本文科普作者

钟兴明 广东省生殖医院生殖免疫科主任

主任医师 、博士

专家介绍：博士生导师，擅长复发性流产、不明原因不孕、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病诊治；对不孕不育疑难复杂病例综合评估后采用个性化治疗，得到患者好评。任广东省医学会生殖免疫与优生学分会第二届主任委员、妇幼健康研究会生殖免疫学专业委员会副主任委员。