医生调查发现：不易得痴呆的人，一般坚持3个习惯，早了解早预防

很多人一说到痴呆，最先想到的就是“年纪大了记性不好”。其实，偶尔忘记钥匙放在哪里、突然想不起一个熟人的名字，并不等于痴呆。

真正值得重视的是记忆、判断、语言或者生活能力出现持续下降，并且已经影响买菜、做饭、吃药、管理钱财这些日常事情。

更重要的是，痴呆也不是到了七八十岁以后才需要考虑。脑血管、代谢、运动、社交等很多因素，往往从中年甚至更早就开始积累影响。

首先很值得坚持的一件事，是让身体和脑子都保持活动。单纯坐着做几道题当然算动脑，单纯出去散步也属于运动，可如果两件事能够长期结合，往往更符合健康老化的需要。

例如规律快走、太极、骑车等活动之外，再保留阅读、学新东西、下棋、做手工、练习乐器或者处理需要思考的日常事务。重点并不在于活动有多高级，而是脑子需要不断接触新的任务，身体也不能长期坐着不动。

运动为什么会和认知状态扯上关系？原因并不神秘。规律身体活动与心血管健康、血压、血糖、体重以及睡眠都有联系，而这些因素本身又与脑健康密切相关。世界卫生组织建议成年人每周至少完成150至300分钟中等强度有氧身体活动，或者75至150分钟较高强度活动，同时每周至少进行2天肌肉强化活动。

65岁以上老人还应该加入强调平衡和力量的多组分活动。世界卫生组织身体活动建议 对老人来说，这并不是要求天天跑步。快走、太极、跳操、骑固定自行车，只要身体条件允许，都可以成为选择。

与此同时，所谓“动脑”也不是每天重复做已经熟练到不用思考的事情。真正有价值的是保持学习和参与。今天读一篇文章，明天学习手机的新功能，平时做饭时安排几道菜的顺序，或者参加需要记忆和判断的活动，都比整天被动坐着更丰富。

当然，目前没有哪一种益智游戏被证明能够保证预防痴呆。因此，与其花很多钱购买所谓的“防痴呆训练”，不如让运动和日常学习长期存在。

其次，社交这件事经常被低估。老人退休以后，如果伴侣离世、朋友越来越少，孩子又不在身边，很容易从“清静”慢慢变成长期独处。偶尔一个人待着没有问题，真正值得关注的是几个月甚至几年缺少稳定的人际交流，平时几乎没有机会说话、出门或者参与集体活动。长期社会隔离和孤独已经被越来越多研究列入认知健康需要关注的因素。

美国国家老龄研究所指出，保持社会联系可能支持老年人的认知功能，并建议通过志愿活动、兴趣小组、与家人朋友保持联系等方式维持社会参与。社交真正有意思的地方，是它本身就是一种复杂活动。

和别人聊天需要听清楚、理解、回忆信息，再组织语言回应；一起买菜、打牌、参加兴趣活动，还涉及注意力、计划和判断。与此同时，稳定的人际联系还可能帮助减少孤独感、增加外出活动，并让异常变化更早被身边人发现。

不过，这并不是要求老人天天参加热闹聚会。社交质量比单纯认识多少人更加重要。固定和几位朋友见面、参加社区活动、与家人通电话，都可以算有效连接。听力下降的老人尤其值得注意，因为听不清以后容易减少交流，随后越来越不愿意出门。

2024年《柳叶刀》痴呆预防、干预与照护委员会报告估计，大约45%的痴呆病例可能与14项可改变风险因素有关，其中包括听力损失、社会隔离、缺乏运动、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇等因素。这个45%不是说改变生活方式就能避免45%的个人风险，而是基于群体数据估算的潜在可预防比例，但它已经足够说明日常管理的重要性。

再往下看，其实最容易被忽略、同时又非常实际的，是把血管状态长期管好。很多人只把高血压当成心脏问题，把高血糖当成胰腺问题，把高血脂当成体检单上的数字，殊不知大脑同样需要稳定的血液供应。

长期高血压会损伤血管，糖尿病与血管病变有关，异常血脂也参与动脉粥样硬化过程。脑梗发生以后，本身还可能造成血管性认知障碍。因此，保护认知功能不能只想着吃什么“补脑”，还要把血压、血糖和血脂认真管住。

《柳叶刀》2024年报告把中年高血压、高LDL胆固醇、糖尿病、吸烟、肥胖和缺乏运动等都列入可改变的痴呆危险因素。这意味着真正值得坚持的不是偶尔测一次血压，而是几年、十几年保持管理。

该吃降压药时规范服药，该使用降脂药时按照医生要求使用，同时控制盐、戒烟、保持运动。不能因为今天血压正常就擅自停药，也不能等到头晕了才想起测血压。

这三个习惯其实还有一个共同特点，就是越早开始越划算。等到明显认知下降以后再临时抱佛脚，与从五六十岁甚至更早就开始管理，意义完全不同。当然，即便已经七八十岁，改变生活方式仍然有健康价值，没必要觉得“现在太晚了”。

总的来说，痴呆没有一种简单的预防办法，更没有某种食物或者训练能够保证一个人永远不得病。真正靠谱的方向反而比较普通：身体经常动，脑子持续用；不要把自己长期关在家里，维持稳定的人际联系；同时把血压、血脂、血糖和其他血管危险因素管好。

最后，如果老人出现反复忘记近期发生的事情、经常迷路、不会处理原来熟悉的事务，或者性格和判断能力出现明显改变，就不应该只说一句“老了都这样”。及时进行认知和医学评估，往往比自行购买各种补脑产品更加重要。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]王琼，痴呆症的流行病学及预防措施