酒瘾再大也得戒！医生多次忠告：有这4种疾病的人，一口都不能碰

这段时间门诊复查慢性病的老年患者不少，发现一个挺普遍的现象：很多人觉得少喝点酒没大碍，甚至笃信 “喝酒活血养生” 的说法，哪怕有基础病也忍不住抿两口。不少人病情反复甚至加重，追根溯源都和长期不当饮酒脱不了干系。

今天就跟大家说说，到底哪些疾病的患者必须彻底戒酒，一口都不能碰。

很多中老年朋友都有 “小酌怡情” 的习惯，觉得只要不喝到酩酊大醉，对身体就没什么伤害，甚至还能起到养生的作用。尤其是逢年过节、朋友聚餐，总觉得推不掉酒局，少喝两杯没关系。

事实上，不存在 “安全的饮酒量”，对于有特定疾病的人来说，一口酒都是额外的健康负担。这个误区我几乎每次门诊都要纠正，很多人觉得 “少喝没事”，恰恰是病情控制不佳的重要原因。

首先要说的就是肝脏疾病患者。很多人有个固有印象：只有喝高度白酒、喝大酒才会伤肝，啤酒、红酒度数低，喝点没影响。还有些脂肪肝患者觉得自己只是小问题，喝点酒不至于加重。

但实际上，酒精进入人体后，90% 都要靠肝脏代谢，不管是什么酒，只要含有酒精，代谢过程中就会产生乙醛这种有毒物质，直接损伤肝细胞。

健康人的肝脏有一定的代偿能力，但如果已经有脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等基础肝病，肝脏本身的代谢功能就已经受损，哪怕只是少量酒精，也会加重肝细胞的炎症坏死，加速肝纤维化和肝硬化的进展。

门诊上很多乙肝患者平时控制得好好的，就因为逢年过节喝了几杯，复查时肝功能就出现明显波动。

接下来是心血管疾病患者。“喝酒活血” 这个说法流传特别广，不少有高血压、冠心病的老人都觉得，每天喝一小杯酒，能疏通血管，对心脏好。这也是门诊最常见的认知误区之一。

喝酒不仅不能保护心血管，反而会升高血压、诱发心律失常，加重冠心病和心衰。酒精进入人体后，一开始会让血管短暂扩张，造成血压下降的假象，但很快就会导致心率加快、血管收缩，血压反弹升高，波动幅度比平时大得多。

长期饮酒还会破坏血管内皮，让动脉壁上的斑块变得不稳定，大大增加心梗、脑梗的发生风险。对于已经在吃降压药的患者，酒精还会影响药物代谢，让降压效果打折扣，反而更容易诱发脑出血等严重并发症。

再说说消化系统的疾病。不少人觉得胃不好的人，少喝点酒能 “暖胃”，帮助消化，尤其是冬天，喝两口白酒浑身暖和，胃也舒服了。还有些慢性胃炎的患者，觉得自己病情轻，喝点酒没大事。

有慢性胃炎、胃溃疡的患者，饮酒会直接破坏胃黏膜屏障，哪怕少量也可能诱发黏膜糜烂、出血。酒精是强刺激性物质，会直接溶解胃黏膜表面的黏液保护层，让胃酸直接侵蚀胃壁组织。

本身就有溃疡、炎症的黏膜，在酒精的刺激下很容易出现糜烂、溃疡加深，严重的还会引发胃出血甚至胃穿孔。

除此之外，酒精还会刺激胰液大量分泌，有胰腺炎病史的人，哪怕一口酒都可能诱发急性胰腺炎，重症胰腺炎的致死风险很高，绝对不能掉以轻心。

最后要提的是痛风患者。很多痛风患者都知道啤酒要少喝，但觉得白酒、红酒度数高，嘌呤含量低，少喝点不会诱发痛风。还有人觉得只要吃药控制尿酸，喝点酒没关系。

所有酒类都会升高血尿酸水平，痛风患者喝任何酒都可能诱发急性关节发作。酒精代谢过程中会产生乳酸，乳酸会竞争性抑制肾脏对尿酸的排泄，同时酒精本身也会促进体内嘌呤的分解，让血尿酸浓度在短时间内快速升高。

不管是啤酒、白酒、红酒还是黄酒，只要含有酒精，就会增加痛风发作的风险，不存在 “痛风患者可以喝的酒”。有些患者吃着降尿酸药，觉得指标稳了就喝酒，结果很快就出现关节红肿疼痛，得不偿失。

讲完这几类疾病，很多人会问：那实在有酒瘾，慢慢减量行不行？

对于必须戒酒的人来说，最终目标是彻底不喝，但如果酒瘾比较大，可以循序渐进减量，比如原本每天喝 2 两白酒，第一周减到 1 两，第二周减到半两，第三周完全停掉，避免突然戒断出现心慌、手抖等不适。

平时聚餐可以用淡茶、无糖苏打水代替酒水，不用碍于面子勉强自己。如果戒断过程中出现严重的失眠、烦躁甚至幻觉，一定要及时就医，不要硬扛。

门诊上见过太多因为忍不住喝两口，导致病情反复、不得不住院的患者，实在可惜。对于有这几类基础病的人来说，戒酒不是可选的养生建议，而是必须遵守的治病原则。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

中华医学会消化病学分会。中国慢性胃炎共识意见（2022 年，上海）[J]. 中华消化杂志，2023, 43 (2): 73-89.

中华医学会消化病学分会。中国急性胰腺炎诊治指南 (2021)[J]. 中华消化杂志，2021, 41 (7): 451-467.

中华医学会内分泌学分会。中国高尿酸血症与痛风诊疗指南 (2020)[J]. 中华内分泌代谢杂志，2020, 36 (1): 1-13.