又一例喝中药肝衰竭！医生反复提醒：夏季喝中药的人，要注意4点

天气一热，很多人就开始琢磨着调理身体。有人因为睡不好喝中药，有人因为胃口差喝中药，也有人觉得夏季湿气重，自己买些中药材煮水喝。中药本身并不是不能喝，真正需要警惕的是“觉得天然就肯定安全”的想法。

近些年，临床上确实会遇到药物性肝损伤，其中既可能涉及西药，也可能涉及中药、中成药以及保健类产品。这里需要特别说明，出现肝损伤并不能简单归结为“喝中药一定会伤肝”，更不能把所有肝衰竭都归到中药头上。

药物种类、剂量、服用时间、个人体质、基础疾病以及同时使用的其他药物，都会影响风险。

首先，煎好的药汁如果暂时不喝，重点不是“越凉越好”，而是要尽快规范保存。一般来说，如果是医院或正规机构代煎、密封包装的中药液，应当按照包装上的保存方法和有效期饮用，不应该自行把“24小时”当成所有中药汤剂统一适用的标准。

对于家庭自行煎煮的药汁，如果不能马上饮用，通常应在药液降温后及时放入清洁、密闭的容器，并放进冰箱冷藏，尽量在较短时间内喝完。很多家庭采用“当天煎、当天喝”的方式，实际上更稳妥。

为什么夏季尤其要注意这一点？原因很简单，温度越高，微生物繁殖条件通常越好。煎药过程中虽然经过高温，但煎好之后并不代表药液一直处于无菌状态。

容器不干净、反复开盖、手部接触瓶口，都会增加污染机会。尤其是含有淀粉、糖类或者蛋白质等成分的药液，保存不当以后可能出现变质。

药液发生酸味、异味、明显絮状物、胀袋、颜色异常等情况，就不应该继续饮用。

其次，夏天喝中药时，不要为了图方便直接把冰镇药汁当饮料喝，也不要习惯性用浓茶送药。这里需要把两个问题分开看。

冰饮本身并不等于会造成肝损伤，也没有充分证据证明喝一口凉药汁就会把肝脏“喝坏”。真正需要注意的是，部分中药方剂对服用温度、服药时间有明确要求，如果医生要求温服，就应该按照医嘱执行。

浓茶则是另外一个问题。茶叶中的咖啡因、茶多酚等成分可能影响部分药物的吸收或作用，而且浓茶本身也可能刺激胃部。

不同中药成分之间存在相互作用的可能，所以服用中药时，最稳妥的做法还是用温水送服，茶、咖啡、酒精饮料以及其他饮品不要随意拿来代替。

尤其是正在服用多种药物的人，更应该把正在喝的茶、保健品和其他药物一起告诉医生。

再者，夏季还有一个很容易被忽略的问题，就是光照。并不是所有中药都存在“怕晒”的情况，但一些含有特定光敏性成分的药材或制剂，确实需要注意使用后的日晒问题。尤其是某些含呋喃香豆素等成分的植物，在特定情况下可能增加光敏反应风险。

因此，看到“中药怕晒”这几个字，不能理解成所有药材都必须躲在黑暗里。真正重要的是看具体药材和制剂的说明，以及医生或药师的提醒。

与此同时，夏季买回来的药材也不要长时间放在阳台、车内或者高温潮湿的地方。高温、潮湿、暴晒都可能影响部分药材的质量。

尤其需要提醒的是，药材出现霉变以后，不能简单地把发霉部分切掉就继续使用。有些霉菌产生的毒素并不是肉眼能判断的，表面看着只坏了一小块，并不能说明剩下部分一定安全。

对于已经出现明显霉味、变色、虫蛀严重或者受潮异常的药材，最好直接停止使用。还有一种情况特别常见：药材买回来以后舍不得扔，放了很久，到了夏天又拿出来煮。这个习惯并不好。

中药材并不是放得越久越好，具体保存时间和方法与品种、炮制方式、含水量以及包装条件有关。尤其是一些本身含糖、含油脂较多的药材，储存环境不合适以后，更容易出现质量变化。

最后，也是最重要的一点，就是不要自己随意加量、加药、延长疗程，更不能把不同中药混在一起长期喝。

很多人觉得中药“药性温和”，所以吃一点没关系，症状没改善就加量，再没有效果就增加另一种药。殊不知，这种做法才可能真正增加风险。药物性肝损伤的表现有时并不明显。

早期可能只是食欲下降、恶心、乏力、腹胀，也有人只是感觉最近特别容易累。到了比较严重的时候，可能出现尿色明显变深、眼睛或皮肤发黄、右上腹不适等表现。少数严重患者还可能进一步出现肝功能衰竭。

这也是为什么不能只盯着“药喝完有没有效果”，还要关注身体有没有出现异常变化。如果服药以后出现持续恶心、明显乏力、食欲突然下降、尿色明显加深、皮肤或眼白发黄等情况，不能继续硬扛，更不要想着“再喝几副把身体调好”。

这种情况下应该尽快就医，并把正在服用的中药、中成药、保健品以及其他药物全部告诉医生。

另外，患有肝病、肾病，或者本身年龄较大、长期服用多种药物的人，使用中药时更不能随意。儿童、老年人以及孕期人群，也应该根据具体情况咨询医生。尤其是已经在服用抗凝药、降压药、降糖药等长期药物的人，添加中药或中成药之前最好先确认有没有相互作用。

有人可能会觉得这些要求太麻烦，实际上真正需要做的事情并不多。药汁煎好以后尽快喝，不能及时喝就按要求冷藏；不要把冰镇药汁、浓茶当成常规服药方式.

药材不要放在高温潮湿和强光环境里，更不要使用已经霉变的药材；最关键的是按照医生开的剂量和疗程使用，不要自己不停加药。

夏天喝中药，最容易出现的误区就是“为了方便”。药汁放在桌上几个小时没关系，放冰箱几天也没关系，药材晒一晒应该没事，身体没反应就可以多喝一点。一个个看起来不起眼的习惯，叠加起来以后，就可能增加用药风险。

总的来说，中药不是不能喝，而是需要按照药物管理的思路来喝。天然不代表绝对安全，传统使用也不代表可以随意加量。尤其在夏季，高温、潮湿、保存不当等问题更值得注意。

如果正在喝中药，最简单的做法就是先确认三个问题：这副药是谁开的，具体怎么保存，具体喝多长时间。只要其中一个问题说不清楚，就不要凭感觉自行处理。出现明显异常症状以后，更不要继续观察几天再说。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]周美琴.胆红素吸附联合血浆置换对重症肝衰的治疗效果观察,智慧健康,2023-10-25