想长寿，勤刷牙？北大50万人研究：刷牙与多种疾病和死亡风险有关

口腔门诊里，有一种认识需要反复解释：牙齿不疼，刷牙就可以随便一点；年纪大了，牙龈出血也是正常的。可看到“刷牙与死亡风险有关”，不少人又走向另一头，以为多刷几遍就能换来长寿。

牙齿确实值得认真照顾，但研究到底说了什么，日常又该怎么刷，不能混在一起。对中老年人来说，比增加次数更要紧的，是别漏掉已经出现的口腔问题。

先把“北大50万人研究”说清楚。这是北京大学等机构研究者参与、发表于2021年的研究，使用中国慢性病前瞻性研究的数据。

队列纳入512715名成年人，与经常刷牙者相比，很少或从不刷牙者的全因死亡风险比为1.25，即统计上的相对风险约高25%。研究还观察到，刷牙习惯与部分血管疾病及癌症等结局有关。

这里最容易听岔的是，相关不等于因果。研究没有把人随机分组，让一组认真刷牙、另一组不刷，然后比较寿命。经常刷牙的人，也可能更重视饮食和就医。即使经过统计调整，也不能排除其他因素的影响。

更不能把这种相对差异理解成每百人就会多出相应数量的死亡，或理解成现在开始刷牙就能按比例延长寿命。

这项研究提示的是关联，不能据此承诺刷牙能够延寿。它的主要比较是“很少或从不刷牙”与“经常刷牙”，也没有证明一天刷得越多，死亡风险就越低。

原本需要治疗的慢性病，仍要按原来的方案管理，不能指望一支牙刷包办。

不过，不能承诺延寿，不代表刷牙只是为了口气清新。牙面上的牙菌斑，可以理解为一层黏附着细菌的薄膜，单靠清水漱口，难以把它清干净。

牙菌斑积聚会引起牙龈炎症；牙周炎继续发展，还可能破坏支撑牙齿的组织，牙齿便会逐渐松动。认真清洁的直接目的，是减少菌斑，保护牙齿和牙周组织。

牙齿不疼，并不代表牙周健康；反复牙龈出血或牙齿松动，应及时就诊。

有些人刷到出血就绕开那个位置，以为让牙龈“歇歇”就好，可清洁死角留下来，问题未必会缓解。正确做法是轻柔清洁，同时请口腔医生查明原因，别把反复出血一概归为“上火”，也别等到咬不动东西才处理。

还有一种用功，方向却偏了。听说刷牙重要，就换成硬毛牙刷，来回使劲横着刷。尤其牙龈已经退缩的老人，暴露的牙根更需要保护，刷得狠并不会让它更结实。

牙刷的任务是清洁，不是把牙面磨得发亮。含氟牙膏的明确作用是帮助预防龋病，也不能拿“消炎”“护龈”之类宣传代替牙周检查。

日常先做到早晚各刷一次，每次至少两分钟；选择软毛牙刷，避免大力横刷。可以用计时器提醒自己，按固定顺序刷，照顾外侧后再刷内侧，别总在容易碰到的门牙上反复用力。睡前那次尤其别省，刷完以后不再吃东西。方法拿不准，就在看牙时请医生示范，照着自己的牙齿情况调整。

即使每次刷够时间，也还有牙刷不容易进入的地方。

中老年人牙缝变大后，饭菜容易嵌进去，牙面看着干净，邻面却可能仍有菌斑。漱口后不塞牙了，也不等于这里清洁到位。牙刷和牙缝清洁工具各有任务，不能拿一种工具包办整张嘴。

刷牙之外，每天还应清洁牙缝一次；牙间隙刷不要硬塞，以免损伤牙龈。牙缝较紧时可用牙线，缝隙较大时请医生帮助选择合适尺寸的牙间隙刷。手指不灵活的老人，可以请家人协助掌握操作。戴活动假牙的人同样不能省事，每次饭后取下清洁，睡前摘下，按医嘱或清洁产品说明保存。

还有人认真刷了牙，发现牙根附近仍有硬硬的沉积物，于是想增加力度，把它“刷下来”。已经形成的牙石，日常刷牙通常去不掉，需要专业洁治。

刷牙是每天的维护，检查和治疗解决的是已经存在的问题，两件事都得做。是否需要进一步牙周治疗，也要看检查结果，不能只凭牙齿表面干不干净来判断。

老年人每年至少进行一次口腔健康检查；有症状时不要等到年度复查。尤其已经出现反复出血或松动，应尽早预约口腔科。把问题查清后，再确定个人的清洁方法和复查间隔，比自己不断换牙膏更有用。

回到口腔门诊真正需要解决的问题，往往不是“刷牙能不能让我多活几年”，而是眼前还有哪些牙能保住，吃饭能否舒服些。今晚先认真完成睡前刷牙，再回想最近有没有反复出血或咀嚼不适；如果有，就安排一次口腔检查。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

国家卫生健康委员会：《2026年全国爱牙日重点人群口腔健康核心信息》，2026年。

国家卫生健康委员会：《全生命周期口腔保健核心信息》，2024年。

卫生部：《中国居民口腔健康指南》，2009年。