心源性猝死的人越来越多，医生警告：夏天再热，也不要多做3件事

夏天最让人容易放松警惕的，就是觉得身体出汗、口渴、燥热都是正常现象，忍一忍或者随便处理一下就过去了。可是对于年龄较大、患有冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭的人来说，高温天气并不是单纯让人难受这么简单。

天气越热，身体为了散热，心率可能加快，皮肤血管扩张，出汗也会增多，心脏需要承担更多循环负担。美国心脏协会近期也提醒，极端高温和低温都与心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及心源性猝死风险增加有关，老年人和已有心血管疾病的人尤其需要注意。

所以，夏天真正需要警惕的不是“热”本身，而是身体已经处于高温、缺水、疲劳状态时，又突然增加一些额外刺激。尤其下面几种习惯，看起来很解暑、很痛快，实际上不值得长期坚持。

首先，满身大汗以后立刻猛灌冰饮，再马上冲冷水澡，这个组合需要特别注意。天气热的时候，身体大量出汗，心跳往往已经比平时快一些，血管也处在调节状态。

这个时候突然喝下大量冰饮，胃部可能会出现不舒服，部分人还会因为喝得太急出现恶心、腹胀。真正更需要注意的是后面的冷水刺激，而不是把冰水本身说成一定会导致猝死。

刚从高温环境回来，身体温度还没有完全恢复，突然用很冷的水冲全身，会造成明显的温度刺激。冷水刺激可以使心率、呼吸和血压快速发生变化，心血管基础较差的人承受这种变化的能力可能更弱。

美国心脏协会也提醒，突然进入冷水会引起所谓冷休克反应，使心率、呼吸和血压迅速上升，对存在心脏问题的人尤其需要谨慎。

因此，夏天回家以后，比较稳妥的做法不是马上冲冷水，而是先到阴凉通风处休息，让呼吸和心跳慢慢恢复。出了很多汗的人可以分次补充适量水分，不要一口气灌下大量饮料。

等身体状态稳定后，再用温水洗澡，水温不要忽冷忽热。特别是老人、冠心病患者和有心律失常的人，更没有必要为了追求“爽”而突然刺激身体。

其次，正午最热的时候长时间进行剧烈运动，也是夏天需要减少的一种做法。运动本身对心脏有好处，这一点没有问题，但运动时间和强度必须根据天气调整。中午气温高、湿度大的时候，身体散热更加困难，出汗以后水分和电解质持续流失。剧烈运动又会让心率和心脏耗氧量继续上升，这几件事情叠加以后，心血管负担自然更重。

有研究汇总了40多年、超过3200万例心血管死亡数据，发现极端高温和极端低温天气都与心血管死亡增加有关。这个数据说明的不是“天气一热就会猝死”，而是温度达到极端水平以后，心血管系统承受的风险确实会上升。因此，不能因为平时每天都能走一万步，就认为夏天中午也应该照样完成同样的运动量。

尤其是平时活动量不大，却突然在高温天气里跑步、爬楼、骑长距离自行车的人，更容易出现身体无法适应的情况。大量出汗后如果没有及时补充水分，还可能出现头晕、心慌、肌肉痉挛、乏力甚至意识异常。美国心脏协会建议，炎热天气运动时尽量避开中午到下午早些时候的高温时段，可以安排在清晨或傍晚，同时注意补水和休息。

当然，不能因为怕热就彻底不运动。对于没有运动禁忌的人，规律的中等强度活动仍然有益于心血管健康。真正需要改变的是时间和强度。夏天早晚凉快的时候走一走，比正午顶着太阳硬练更合适。如果运动过程中出现胸闷、胸痛、明显心慌、异常气短、头晕或者快要晕倒的感觉，就应该立即停止活动，不要想着“再坚持几分钟就好了”。

再者，熬夜贪凉，大量喝冰啤酒再配夜宵，也是夏天很容易被忽视的一种组合。天气热，很多人晚上睡得晚，空调一直开着，啤酒一杯接一杯，再加上烧烤、炸物、腌制食品等夜宵，短时间内看起来没什么，长期下来却会同时增加酒精、盐分、脂肪和总热量摄入。

其中最需要重视的是大量饮酒。酒精会影响血压、心律和睡眠，过量饮酒与房颤、卒中、心力衰竭以及心源性猝死等多种心血管问题有关。美国心脏协会明确指出，暴饮酒和重度饮酒会增加包括心律失常、心力衰竭和心源性猝死在内的心血管疾病风险。

而且，熬夜以后人的疲劳感已经比较明显，第二天恢复也会受到影响。如果连续多天晚上睡得很晚，再靠啤酒和冰饮让自己感觉凉快，身体实际得到的休息并没有增加。酒精虽然可能让人更快产生困意，却不能代替正常睡眠。对于已经有心律失常的人来说，长期熬夜、饮酒和高热量夜宵叠加，更不值得忽视。

夜宵本身也不是完全不能吃，问题主要在于时间、数量和食物选择。晚上已经吃过正餐，却又大量吃烧烤、肥肉、炸鸡、咸菜，再喝几瓶啤酒，长期下来容易造成体重增加、血脂异常和血压控制变差。尤其有高血压、冠心病、糖尿病的人，更不适合把这种生活方式当成夏季固定习惯。

总的来说，夏天保护心脏并不是要求所有人躲在屋里，也不是一滴冰水、一口啤酒都不能碰。真正需要改变的是极端做法。满身大汗以后不要突然大量冰饮再冲冷水，正午高温时不要长时间剧烈运动，晚上也不要靠熬夜、酒精和大量夜宵来消磨时间。

与此同时，心血管疾病患者还应该按医生要求继续服用药物，不要因为天气热就自行停药。某些降压药、利尿剂等药物会影响身体对高温和水分变化的适应能力，但这并不意味着可以自行减药或停药，而是需要提前向医生咨询夏季注意事项。

最后还要记住一个很重要的事情：如果有人突然倒地、失去意识、没有正常呼吸，应立即呼叫急救，并尽快开始心肺复苏；如果有自动体外除颤器，应按照设备提示使用。心脏骤停抢救争分夺秒，旁边的人及时行动非常重要。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于心源性猝死您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考资料：

[1]刘元生.以心脏性猝死为首发症状的早复极综合征的心电图精要, 临床心电学杂志, 2024-04-15