哪种睡姿最护心？心内科医生：你真正要避开的是这一种

【来源：环球时报】

关于睡姿，很多人都有过类似的纠结：心脏在左边，左侧卧时总担心压到它进而“伤心”。

事实上，健康人的心脏被胸廓和心包牢牢包裹，左侧卧并不会造成压迫。不过，有一类人需要特别留意这个睡姿。

《生命时报》邀请专家，解读不同睡姿对健康的影响，并梳理5类疾病的“保护性睡姿”。

左侧卧不会损害心功能

航空总医院心内科主任医师刘芳表示，从解剖学角度看，心脏虽然位于胸腔偏左，但它并非孤零零地贴在胸壁下方、直接承受身体重量，而是受到多重保护。

心脏周围有胸骨、肋骨构成坚固的“铠甲”，牢牢包围支撑心脏；当人向左侧躺时，心脏上方是右肺，体积大但重量小，远不足以对心脏产生压迫；它的外层还有坚韧的心包膜，能起一定保护作用。

另外，人即使在睡眠中也会不自觉地翻身。如果某一睡姿真的引起不适甚至“有害”，身体会主动调整体位。目前也没有研究证实，左侧卧会损害心脏功能。

为什么有些人朝左睡会心慌？

对于一些人来说，采取左侧卧姿势睡觉时，常会感觉心慌，这可能是以下原因造成的：

• 左侧卧时，心脏更靠近胸壁，平时感觉不到的心跳会变得格外明显。尤其是体型偏瘦、焦虑或睡眠不足、摄入过量咖啡与浓茶等人群，这种感觉会更明显。
• 不同睡姿会影响自主神经兴奋性。左侧卧位可能使交感神经相对兴奋，导致心率加快。

需要注意的是，心力衰竭患者睡觉时，不宜长期左侧卧。因为左侧卧时，心脏处于相对低垂位置，重力作用会使回心血量增加，进一步导致心脏前负荷上升。这一变化对普通人造成的影响不值一提，但可能加剧心衰患者的不适症状，如憋气、呼吸困难。

建议心衰重症患者可采用头高脚低的半卧位，通过重力作用减少回心血量，降低心脏容量负荷，缓解夜间憋喘。

此外，有严重冠心病或严重心律失常者也建议避免长期左侧卧。

哪种睡姿最危险？

除了左侧卧外，其他睡姿同样有讲究，选对了能护心，选错了可能添堵。

右侧卧

心脏处于高位，能减少对腔静脉的压迫，保证回心血量平稳，对心血管较为“友好”。不过，长期单侧卧可能引起肩颈不适，可交替睡姿缓解。

仰卧

身体受力均匀，脊柱保持自然曲度，肌肉放松，适合健康人群。但肥胖者、睡眠呼吸暂停综合征患者应避免长期仰卧，因为这一姿势下，舌根后坠易堵塞气道，导致夜间缺氧；心衰患者仰卧也可能加重肺淤血。

俯卧

这是最不推荐的睡姿，会压迫心脏和肺部，影响呼吸。

健康人睡觉不必为睡姿焦虑，可以把注意力放在规律作息和深度睡眠上。

心血管病患者除了选对睡姿，还要注意起床慢半拍——醒来后先在床上躺几分钟，再慢慢坐起。

警惕心血管病发作的信号，睡觉时出现喘息、咳嗽甚至不能平卧，可能是心衰的表现；熟睡时惊醒，伴胸闷胸痛不能缓解，可能是心衰或心梗信号，需及时就医。

5类疾病各有“保护性睡姿”

陆军军医大学陆军特色医学中心老年医学科主任张涛表示，若患有某些疾病，采用合适的保护性睡姿，对缓解症状、预防发作都有帮助。

1

心肺系统疾病

• 冠心病→右侧卧：右侧卧可减少下腔静脉回流血量，减轻心脏负荷，利于心脏休息。
• 心肌炎、心力衰竭→半卧位：头部和背部垫高，采取半躺半坐姿势，可减少回心血量，减轻心脏前负荷，缓解憋气、呼吸困难等症状。
• 高血压→侧卧优先：不必拘泥于特定睡姿，以舒适为度。
• 肺气肿→仰卧+垫高枕头：保持呼吸道通畅。
• 哮喘发作时→半卧位：不能平躺，以减轻呼吸困难；如有咯血症状，应该侧卧，防止血凝块阻塞支气管引起呼吸困难
• 睡眠呼吸暂停综合征→侧卧：避免仰卧导致舌根后坠堵塞气道。

2

消化系统疾病

• 胃食管反流病→左侧卧+抬高上半身：左侧卧可减少反流；配合垫高床头（15~20厘米），利用重力进一步减少胃液反流。
• 食管疾病（如反流性食管炎）→仰卧，垫高床头：上半身抬高15~20厘米，利用重力减少胃液反流。

3

脊柱与神经系统疾病

• 腰椎间盘突出→仰卧为主：仰卧时膝下垫枕，使腰部贴合床面，减轻椎间盘压力。侧卧时可在双膝间夹枕，保持脊柱中立位。床面不宜过软，也非越硬越好，以中等硬度为宜。
• 颈椎病→保持颈椎自然曲度：关键在于枕头高度适中（侧卧时枕头高度与肩宽相当），使颈椎与躯干保持一条直线。不同患者舒适姿势各异，不必强行限定仰卧或侧卧。
• 腰背痛→以“不加重疼痛”为原则：可在膝下（仰卧）或双膝间（侧卧）垫枕，维持脊柱中立位，减轻肌肉紧张。

4

血管系统疾病

• 静脉曲张→抬高下肢：脚下垫枕，使脚部高于心脏水平，促进静脉回流。
• 脑血栓→仰卧+枕头高度适中：枕头不宜过高或过低，以保持颈部血管不受压迫为宜，具体高度根据个人体型调整。

5

耳部疾病

• 中耳炎（化脓性）→患侧卧位：使脓液引流通畅。

来源：生命时报

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