自闭症有无晚开窍的可能？这4种情况有可能

有的自闭症孩子明明已经很努力地干预，进步却不太明显。家长们慢慢意识到，孩子的发育其实比干预更重要。可发育这件事并不受控制，家长难免感到迷茫，不知道孩子到底还有没有变好的可能。

小成的经历就是这样。他从两岁半开始接受干预，现在五岁了，目前是轻度自闭症，智力也属于轻度落后。前几天，小成妈妈在短视频平台上看到一条评论：“我亲戚小时候也是自闭症，不理人，话也说不好。结果到了八岁突然开始说话，越说越好，人也变聪明了，后来还考上了大学。”

小成妈妈问我：“小成会不会也属于这种‘晚开窍’的情况？”

我回答说：“评论区里几乎都是在讲‘我亲戚家孩子’变好了，而不是‘我的孩子’。那些所谓的亲戚家孩子，到底是不是真的自闭症，其实无从考证。有些孩子不爱说话、不理人、有社交回避，也可能是发育迟缓。发育迟缓的孩子即使开窍晚，可能性也不小。而真正属于自闭症的晚开窍，虽然也存在，但非常少，而且通常需要满足一些基础条件。”

在我接触过的自闭症孩子中，大多数开窍的时机出现在学龄前。也有一些是在学龄阶段才出现突飞猛进的进步。这些晚开窍的孩子，通常属于以下几种情况：

1.有一定认知能力，智力水平处于边缘或轻度落后，只是思维混乱或反应慢

如果孩子的认知能力尚可，智力水平接近正常或仅为轻度落后，能进行语言表达和社交互动，只是日常生活中显得思维混乱或反应慢。当他们积累的知识逐渐形成网络，能把不同事物联系起来后，思维会变得顺畅，反应也会加快，这时就可能出现“开窍”的表现。

但如果孩子是中重度智力落后，连认识物品都困难，就很难建立起快速的联想和逻辑思维。同样，如果自闭程度较重，孩子对人或物的关注很少，信息输入有限，也很难实现开窍。

2.父母智力正常或偏高，且其中一方或双方在童年时期也有过晚开窍的经历

如果普通父母小时候有过晚开窍的经历，他们的孩子也可能遗传这一特点。对于自闭症孩子来说，如果父母也有晚开窍的历史，孩子同样存在晚开窍的可能性。不过，由于孩子本身有自闭症，开窍的概率会比普通孩子更低。

更重要的是，晚开窍的父母自身智商要相对正常甚至偏高，这样在基因的作用下，孩子才有可能追赶至正常的智力水平。但即便如此，其他方面（如适应性、情绪行为等）仍然需要持续干预。

3.不喜欢搭理人，但仍然会被周围的事物吸引，不会完全沉浸在自己的世界里

有些自闭症孩子其实有能力与人互动，只是他们不愿意这样做，存在主动的社交回避。但他们虽然不喜欢搭理人，却依然会对周围的事物保持关注，并不会完全封闭在自己的世界里。

这类孩子对周围的世界是有观察的。当他们逐渐愿意减少社交回避时，就能把之前观察到的事物名称、特征等信息快速运用出来，给人以一种“突然开窍”的感觉。

4.在干预中学到的内容，能在生活中实际运用

还有一类自闭症孩子，在机构上课时，老师和家长都觉得他们在稳步进步，但学得不算快，也没有明显的突破。不过，如果他们在稳步前进的同时，还能把干预中学到的东西应用到生活中去，那么这些知识就会掌握得更牢固。

在这个过程中，他们对人和事的关注也会增多，适应能力和社交能力都会有所提升，最终也可能出现“开窍”的现象。

即便确实有一小部分自闭症孩子会晚开窍，但这种开窍是不可控的。在不确定孩子能否开窍的情况下，我还是建议家长们继续坚持给孩子做干预，尤其是家庭干预。因为自闭症孩子的开窍离不开长期的支持，而长期支持往往需要投入大量时间和金钱。相比之下，家庭干预几乎是最经济、最可持续的一条路。