晨起刷牙被推翻了？医生：过了65岁，刷牙尽量要做到这4点

67 岁的李阿姨退休后日子过得格外规律，每天清晨五点半准时起床，第一件事就是接凉水刷牙，把牙齿刷得干干净净才出门晨练、买菜。这个习惯她坚持了快四十年，一直觉得自己牙口护理得比同龄人好。

可最近大半年，她总觉得牙齿发酸，吃点凉的、酸的就刺疼，嚼东西也使不上劲，牙缝里总塞菜渣。上周去社区医院口腔科检查，医生说她牙龈萎缩了近三分之一，还有三颗牙

出现了楔状缺损，再发展下去可能会露神经。

李阿姨想不通，自己天天早晚都刷牙，怎么牙齿还出问题？医生的话让她很意外：“你刷牙的习惯本身没错，但过了 65 岁，还照着年轻时候的方法刷，只盯着晨起那一次使劲，反而护不住牙。”

很多人从小到大的认知都是，晨起刷牙是一天里最重要的事，一觉醒来口腔有异味，刷干净了才清爽、才卫生。可对于 65 岁以上的老人来说，晨起空腹刷牙，护牙的作用其实很有限。

人上了年纪，唾液腺功能慢慢退化，唾液分泌量比年轻时少了近三分之一，口腔的自洁能力本身就下降了。晨起刷牙确实能清除夜间滋生的细菌，但刷完牙再吃早饭，食物残渣又会重新留在牙缝和牙面上，等于一上午口腔都带着食物残留。

早餐后刷牙，能及时把食物残渣清理掉，从早饭后到午饭前，口腔都能保持相对干净的状态，护牙效果比空腹晨起刷牙更好。

不少老人觉得 “饭前刷牙干净，吃饭香”，其实恰恰相反，饭后的清洁才是预防蛀牙和牙周炎的关键。如果晨起觉得口气重，完全可以先用温水漱漱口，等吃完早饭再认真刷，不用急着起床就刷。

还有不少老人刷牙有个习惯：觉得越用力越干净，牙齿上的黄渍、烟渍，使劲横着蹭才能刷掉。这其实是第二个大误区。

中老年的牙龈本来就开始生理性萎缩，牙颈部的牙釉质本身就薄，有些老人牙根都已经暴露了。

长期横刷、用力刷，就像用锯子来回磨牙齿根部，很容易在牙齿上磨出一道道细小的缺口，也就是医生说的楔状缺损。李阿姨的牙齿敏感，就是这么来的。

硬毛牙刷会加重牙龈萎缩和牙齿磨损，很多老人买牙刷专挑毛硬的，觉得软毛刷不干净。其实对于牙龈已经开始萎缩的老人，硬毛牙刷就像钢丝刷一样，不断磨损牙釉质、划伤牙龈，时间长了牙齿越来越敏感，牙缝也越来越大。

很多老人以为牙齿酸软、牙缝变大是 “年纪大了正常”，其实大半都是几十年的刷牙坏习惯慢慢磨出来的。

过了 65 岁，身体机能在变，刷牙的方式也得跟着调整，不能再凭着年轻时候的老习惯来。结合临床观察，中老年刷牙做好这 4 点，比天天猛刷有用得多。

把晨起刷牙挪到早餐后，睡前刷牙绝对不能省。晨起不是不能刷，而是不用急着空腹刷。吃完早饭十分钟到半小时后刷牙，既能清理食物残渣，又能清新口气。

更重要的是睡前那一次刷牙，人睡着后唾液几乎不分泌，细菌繁殖的速度是白天的好几倍，睡前把牙缝刷干净，能减少一整夜的细菌滋生，护牙效果比晨起刷牙好一倍。

很多老人晚上嫌麻烦，刷完牙又吃水果、喝牛奶，等于白刷。睡前刷完牙，除了喝温水，就别再吃任何东西了。

换软毛小头牙刷，别再用硬毛牙刷 “搓牙”。选牙刷的时候，优先选刷毛软、刷头小的款式。软毛牙刷的刷毛顶端是磨圆处理的，既能清洁牙面的菌斑，又不会损伤牙龈和牙齿。小头牙刷能灵活伸到口腔后面，把后槽牙的缝隙都刷干净，老人用着也顺手。

牙刷每三个月就要换一次，要是刷毛炸毛、倒伏了，就立刻换掉，别舍不得那几块钱，伤了牙齿得不偿失。

用温水刷牙，力道放轻，别横着 “拉锯”。很多老人晨起习惯接凉水刷牙，冬天也不例外。牙齿敏感的老人，冷水一刺激就容易牙疼，长期下来还会加重牙龈敏感。用 35 度左右的温水刷牙，和口腔温度接近，牙龈舒服，也不会刺激牙齿。

刷牙的时候别横着来回蹭，要顺着牙缝竖着刷，也可以用巴氏刷牙法，把牙刷斜 45 度放在牙龈和牙齿的交界处，轻轻打圈刷。不用使劲按牙刷，刷毛贴住牙面就行，力道大概和拿毛笔写字差不多。

别只靠牙刷，牙缝清洁要跟上。年纪大了牙龈萎缩，牙缝自然就变大了，吃饭总塞牙是常事。

牙刷的刷毛进不到牙缝里，刷再多次也清不干净牙缝里的残渣，时间长了就容易蛀牙、口臭。每天刷完牙后，用牙线或者牙缝刷清理一下牙缝，尤其是后槽牙的位置。

很多老人担心用牙线会撑大牙缝，其实刚好相反，不清理牙缝才会让牙缝越来越大。食物残渣长期嵌塞在牙缝里，会持续刺激牙龈，导致牙龈进一步萎缩，牙缝自然越变越大。牙线很薄很软，顺着牙缝轻轻放进去，来回刮两下就能把残渣带出来，不会损伤牙龈。刚开始用不习惯，多练两次就顺手了。

李阿姨按照医生说的改了习惯，把晨起刷牙改到早饭后，换了软毛小头牙刷，每天用温水刷牙，晚上刷完牙还会用牙线清理牙缝。才过了一个多月，牙齿敏感的情况就好多了，吃凉的也不怎么疼了，连口气都清新了不少。

她跟小区里的老姐妹们说，刷了几十年牙，居然一直都没刷对地方。生活里很多老人都觉得，牙齿松动、掉牙是年纪大了的正常现象，其实只要护理得当，80 岁也能保住 20 颗健康的牙齿。很多人牙齿掉得早，不是因为衰老，而是几十年的刷牙坏习惯一点点攒出来的毛病。

牙口好不好直接影响吃饭和营养吸收，别拿刷牙当小事。不用追求名贵的牙膏、昂贵的电动牙刷，把刷牙的时机、工具、方法调对，日常多留心牙缝清洁，就能把牙齿护好。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

《预防医学》（第 7 版），人民卫生出版社

《中国老年医学杂志》，老年人口腔保健相关研究进展

《中华医学杂志》，中老年牙周疾病防治临床进展